胃癌肝转移治疗进展-兰州大学.PDFVIP

第41 卷 第2 期 兰州大学学报（医学版） Vol.41 No.2 2015 年4 月 Journal of Lanzhou University （Medical Sciences ） Apr. 2015 文章编号：1000-2812 (2015) 02-0015-05 胃癌肝转移治疗进展 杨 洁，李连顺，武赞凯，曹宏泰，焦作义 兰州大学第二医院 普外一科，甘肃 兰州 730030 摘要：肝脏是胃癌主要远处转移部位，肝转移是导致胃癌患者死亡的主要原因之一。胃癌肝转移 （GCLM ）患者的临床 特征和病理特征存在个体差异性，治疗效果差，治疗方法的选择存在一定争议。复习相关文献，对GCLM 治疗的现状 及研究进展进行综述。 关键词：胃癌；肝转移；治疗；预后 中图分类号：R735.2 文献标识码：A doi ：10.13885/j.issn. 1000-2812.2015.02.003 Treatment progress of gastric cancer with liver metastasis Yang Jie, Li Lian-shun, Wu Zan-kai, Cao Hong-tai, Jiao Zuo-yi First Department of General Surgery, Second Hospital Lanzhou University, Lanzhou 730030, China Abstract ：：The liver is the major organ ofdistant metastasis of gastric cancer, and liver metastasis is one of the leading causes that results in the death of gastric cancer patients. The clinical and pathological characteristics of the gastric cancer patients with liver metastasis are with some individual differences with poor treatment ef- fect . The overall is, and there are some controversial on the choice of treatment methods. The author review the related literatures and makes a review on its present status and progress. Key words: gastric cancer; liver metastasis; treatment; prognosis 在世界范围，胃癌发病率居肿瘤第6 位，病 影像学、组织学或手术探查证实。根据肝转移 死率居第4 位，在中国，胃癌发病率和死亡率分 出现的时间不同，GCLM 分为同时性肝转移和 [1] 异时性肝转移，但胃癌同时性或异时性肝转移 别排列肿瘤第2 位和第3 位 。胃癌肝转移 （gas- [6] tric cancer with liver metastasis ，GCLM ）的发生 的定义仍存在争议。Hwang 等 定义同时性肝转 率为4%~17%[2-3] ，其预后较差，是导致晚期胃癌 移为术前或术中发现，或术后1年内发现的肝转 [7] 患者死亡的主要原因之一，5 年生存率为11%~ 移；Thelen 等 定义术后6 个月内发现的为同时 42%[4- 5] 。因此，明确GCLM 的治疗策略及其预后 性肝转移，也有学者认为术后3 个月内发现的为