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药物致皮肤过敏反应及处置分析 　摘　要：目的：探析药物致皮肤过敏反应及处置。方法：筛选75例患者，随机分为两组，其中观察组47例和对照组28例，两组患者在静脉给药的基础上分别给予药物皮试及直接观察的方法，并对治疗后的相关参数进行统计分析。结果：①经观察发现，观察组患者皮试后，呈阴性患者29例，呈阳性患者18例；②皮试呈阴性患者给予注射用药后过敏反应明显低于对照组；③过敏史患者用药过敏反应明显高于无过敏史。结论：皮试干预在对患者行注射药物治疗前，具有较明显的预防作用。 关键词：皮肤过敏；皮试干预；过敏性休克 药物致皮肤过敏反应在临床用药过程中最为常见的不良反应之一，也是较易辩别的临床不良反应，临床多表现为皮肤红、痒、皮疹、严重剥脱性皮炎等[1]。为预防和减少过敏反应，通常给予患者青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、头孢菌素类等药物皮肤过敏反应试验，又称皮试。结合文献，选择自2011年1月～2011年12月门诊就医的75例患者的临床皮肤过敏反应及处理方式，分析药物致皮肤过敏反应及其处理分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择自2011年1月～2011年12月门诊就医的75例患者的临床资料，男31例，女44例，年龄15～60岁，平均（37.6±2.1）岁。患者中有过敏史的48例；就诊时临床表现为皮肤潮红、丘疹、斑疹、湿冷、红肿、痒痛等。按随机的原则，将患者分为观察组47例和对照组28例，分别给予药物皮试及直接观察的方法，给予药物为头孢菌素类药物，本组研究以注射头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮三类药物作为观察用药。两组患者在年龄、性别及过敏史等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。用药后20 min观察并记录两种患者用药后的不良反应，分析处置办法。 1.2 皮试方法：仔细询问两组患者的药物过敏史等病史情况，观察组患者用药前给予500 μg/ml皮试液进行皮试处理，皮试呈阴性者行用药，并与对照组观察。两组患者均给予静脉给药。取生理盐水约5 ml注入药瓶中，溶解后抽取0.5～1 ml加入生理盐水至1 ml，再抽取0.1 ml加生理盐水至1 ml，充分调匀，重复多次使药液浓度为500 μg/ml。取已制成皮试液于患者前臂内注射，观察20 min后，判断皮试结果。4～6 h后，给予皮试呈阴性患者注射用药，分析两组患者的用药情况、过敏反应及处置方法。 论文代写 1.3 判断标准：皮试反应判断：阴性：患者皮丘无改变，周围无红肿、红晕、自觉症状出现；阳性，患者皮丘隆起，出现直径大于1 cm的红晕硬块，或红晕周围有伪足，有痒感，严重时可产生头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克症状。 2 结果 经观察发现，观察组患者皮试后，呈阴性患者29例，呈阳性患者18例；皮试呈阴性患者给予注射用药后过敏反应明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1；有过敏史患者用药过敏反应明显高于无过敏史，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。 表1 两组患者皮肤过敏反应对比 组别 论文代写 例数 皮试结果 例数 皮肤过敏反应（例） 毕业论文 比率（%） 观察组 47 阴性 29 4 13.8① 阳性 18 论文代写 对照组 论文代写 28 论文代写 28 13 46.4 注：与结照组比较，①P＜0.05 表2 两组患者中皮肤有过敏史患者过敏反应对比 组别 例数 过敏史 论文代写 例数 论文代写 皮肤过敏反应（例） 比率（%） 观察组 47 有 22 11 50 无 毕业论文 25 2 8 对照组 28 有 15 8 53.3 无 13 1 7.7 3 讨论 论文代写 本组研究发现，观察组患者经皮试后呈阴性的患者在注射用药后，皮肤过敏反应患者率明显低于无皮试的对照组患者。由于头孢菌素抗原性药物和抗体反应的不均一性，使其在皮试阴性后，仍有部分患者有过敏反应发生，但过敏患者比例明显低于对照组，由此可见，皮试干预在对患者行注射药物治疗前，具有较明显的预防作用，在临床用药中，应详细询问患者的过敏史，以便作出临床治疗对策。 两组患者中，有皮肤过敏史患者经注射用药后产生皮肤过敏反应的比例明显高于无过敏史反应。由此可见，患者如有药物皮肤过敏史，用药后出现过敏反应的比例将明显高于无过敏反应史的患者，因此在用药治疗前，定要行拟用药皮试。 患者发生皮肤过敏反应时，立即停止用药，建议停用3 d