预防接种工作规范相关要求-三水区疾病预防控制中心.ppt

预防接种工作规范相关要求 三水区疾控中心 2016年3月25日 内容 一、预防接种概念 二、疫苗管理相关知识 三、预防接种实施 四、免疫规划监测相关工作 五、AEFI监测与处理 预防接种概念 预防接种 指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫球蛋白（或血清）类制剂（抗体），通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种疾病（包括传染病）的自动免疫或被动免。广义而言，预防接种包括了所有疫苗在人群中使用，如国家免疫规划、成人免疫、高危人群接种、群体性接种、应急接种以及免疫球蛋白（或血清）类制品的治疗、预防和体内用诊断用品的使用等。 疫苗管理相关知识 一、概念 WHO把自动免疫制剂统称为“疫苗” 是指针对疾病的病原微生物或其蛋白质（多肽、肽）、多糖或核酸，以单体或通过载体经预防接种进入人体后，能诱导产生特异性体液免疫和细胞免疫，从而使机体获得预防该疾病的免疫力。 预防接种实施 一、预防接种机构 1、管理机构：卫生行政部门负责监督管理；疾控中心负责组织实施和技术指导； 2、预防接种单位和人员： 预防接种单位条件：具有医疗机构执业许可证；具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏保管制度；承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构应当专门设立预防接种门诊；并接受当地疾控部门的技术指导，承担责任区域内的指定的预防接种工作。 疫苗常用注射方法 一、注射原则： 免疫程序 一、概念 1、指对某一特定人群（如儿童）预防针对传染病需要接种疫苗的种类，次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。只有按照科学、合理的程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，减少预防接种不良反应的发生，避免人力、物力、财力的浪费，有效地保护易感人群，预防和控制针对传染病的发生与流行。 儿童常规免疫程序 儿童扩大免疫程序 成人免疫程序 特殊地区、特殊职业人群的免疫程序等 免疫规划疫苗的使用方法 一、乙肝疫苗 免疫程序：0、1、6个月。 接种途径：肌肉 不宜接种对象：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者；维生素K缺乏者。 注意事项：HbsAg阴性母亲所生低体重（低于2.5kg）、早产等新生儿，由于免疫功能相对较差，且因其自身的体质状况易发生偶合症，建议推迟接种时间。 接种后可能出现的反应：个别人可有注射局部疼痛、红肿、或中、低度发热。一般不需要特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。 免疫规划监测 一、概念 是指在制定和实施免疫规划过程中，通过系统、长期地、连续地收集、观察、整理和分析免疫规划活动的各种资料，作出符合客观实施的结论，并将这些信息及时地反馈给有关单位和个人，使其能不断改进免疫规划工作或干预措施效果和效益。是贯穿于免疫规划工作实施的全过程。 包括接种率监测、疫苗质量监测、免疫成功率监测、人群免疫水平监测、疑似预防接种异常反应监测、冷链设备运转监测、疫苗针对疾病监测等。 AEFI监测与处理 一、概念 是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件 1、一般反应 全身反应临床表现： 发热：轻度（37.1～37.5℃） 中度（37.6～38.5℃） 重度（≥38.6℃） 头痛、乏力、眩晕、周身不适，有个别可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 医疗机构（接种单位） 向谁报告：区疾控中心 报什么：“AEFI个案报告卡”并网上报告 报告时限：48小时内报告（特殊情况2小时内报告：包括与接种有关的死亡、群体性反应、公众高度关注事件） 核实后，网络报“AEFI个案报告卡” 如不能明确诊为一般反应的，要48小时内开展调查，将个案调查表报告疾控中心 疾控中心3日内完成“AEFI个案调查”表并网络报告 六、报告程序 既往接种疫苗后有严重不良反应，需连续接种的疫苗，如果前1次接种后出现严重反应（如超敏反应、虚脱或休克、脑炎/脑病或出现惊厥），则不应继续接种。 神经系统疾病患儿，对神经系统患病儿童，如未控制的癫痫，婴儿痉挛和进行性脑病，不应接种百白破疫苗、乙脑、流脑等疫苗。 五、免疫损害者的接种 凡患有白血病、淋巴瘤、全身恶性肿瘤或进行性免疫抑制治疗的儿童或成人，接种疫苗的效果可能有限，但因发病的危险性大而疫苗的不良反应轻微，故有必要进行接种。接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害者，常需接种较大剂 量或多次进行加强接种。免疫损害者一般不得接种