人工授精实验室制度和操作规程程.doc

PAGE 1 AIH实验室工作制度 实验室人员工作制度 4.2.1 4.2.3 4.2.6 4.2.7 4.2.8 4.2.9 4.2.10除检修、清洁和维护人员外，非专业人员未经许可严禁进入操作区。特殊情况需进入操作区的须实验室负责人批准，并对进入的目的、时间和人数做详细登记、备案。 4.2.11工作人员进入实验室前必须洗手、更换手术衣、戴口罩、帽子，更换实验室专用拖鞋。 4.2.12实验室内尽量减少人员不必要出入和走动。 4.2.13所有用品、标本必须标记患者全名，以免出错。 4.2.14 4.2.15 4.2.16 4.2.17 4.2.18 工作制度 1. 目的：规范实验室工作程序，提高服务质量，保证实验室安全运行。 2. 范围：实验室全体人员。 3. 职责： 3.1 实验室负责人负责工作制度制定和监督。 3.2 实验室人员负责遵守。 4. 工作程序： 4.1保证人工授精实验室清洁、安全，减少污染机会，严格做到无毒、无味、无尘，非实验室人员未经实验室负责人许可不得进入。 4.2工作人员进入实验室前必须按要求换鞋、戴帽和口罩，穿洗手衣、裤，进入实验室前，必须摘掉戒指、手表，在洗手处按要求洗刷手臂。 4.3定期清扫室内卫生，定期清洗消毒培养箱内的搁板及换水。所用物品用后须放回原处，仪器不得外借，特殊情况须外借时应经实验室负责人同意并作外借记录；归还时，须当场检查有无损坏。 4.4 每日检查实验室设备运行情况、做好维护并及时校正。 4.5 每周检查耗材及试剂使用情况，由实验室负责人将所需要耗材及试剂量申报采购部门购买，领取。 4.6 记录所有耗材及试剂批号、保存期、使用期，不得使用超出有效期耗材及试剂。 4.7每日记录培养箱内温度等情况，一旦发现异常，及时调整。 4.8人工授精实验室必须按照医院质控要求进行空气微生物检查。 4.9精子实验操作时，必须一人一套用品。并在用品上标有明确身份标记。辅助技术治疗用一次性实验用品不得回收使用。各种实验室操作应详细记录，并妥善保管，建立档案，未经批准不许外借。 4.10 所有标本均应标记，严禁未标记标本进入实验室，严禁未标记的瓶、皿进入培养箱和洁净区。 4.11 所有带入实验室物品均应用超纯水擦净。 4.12 精液处理在专门超净台内完成。精液应考虑为潜在污染物质，在操作前均应洗手，操作时应戴手套，操作后应清洁台面，洗手。 4.13 每天工作完毕后，用75％酒精擦试桌面，将垃圾放入医用垃圾袋，带出实验室。 4.14 完成各项操作后书写实验室有关记录，反复核对并双签名。 消毒隔离制度 1. 目的：严格执行无菌操作，杜绝医源性感染。 2. 范围：实验室全体人员。 3. 职责： 3.1 实验室负责人负责工作制度制定和监督。 3.2 实验室人员负责遵守。 4.工作程序： 4.1实验室人员必须严格遵守无菌原则。进入人工授精室时，必须换鞋，穿洗手衣，并配戴帽子、口罩，在洗手处按要求洗手。 4.2 除检修、清洁和维护人员外，非专业人员未经许可严禁进入操作区。特殊情况需进入操作区，须实验室负责人批准，并对进入的目的、时间和人数做详细登记、备案。 4.3每天早上开实验室层流，保持实验室空气、操作台洁净，超净台在使用前30分钟开启，实验室地面每日用清水清洁，每月大清洁。 4.4接触体液或盛放体液的任何容器时，应戴一次性无粉橡胶手套或塑料手套，当离开实验室或使用电话等情况时必须脱下手套且不可再用。在实验室内所穿的洗手衣离开时须脱下，切不可穿着出入其它场所。 4.5试剂专用冰箱每季度用75％酒精清洁一次。显微镜、恒温平台在每次操作前后用超纯水抹擦。每日工作后工作台面用75％酒精及超纯水各抹擦一遍。 4.6 CO2培养箱每周换水，培养箱内壁每月用75％酒精擦拭消毒再用超纯水擦拭。培养箱内可拆卸的部件每月送高压蒸汽消毒一次。 4.7废弃的耗材、废弃的精液和培养液放入医疗垃圾专用袋。玻璃和其它尖锐物品必须置于专门的锐器盒中。 4.8实验室每月作空气细菌监测一次，须按要求记录，必须达到国家相关卫生标准。 4.9被污染的实验室设备或工作台应进行消毒，仪器的清洁和消毒过程应避免增加毒性和降低受精率的风险，先用75％酒精消毒，再用超纯水擦试。 4.10所有的操作处理尽量减少浮滴和烟雾产生；离心时须用带盖试管，以避免产生飞沫及悬浮颗粒。 4.11液体操作过程中必须使用机械吸液装置。 病人身份和标本标识管理制度 1. 目的：确保实验过程中标本不会弄混，防止实验室出现重大错误。 2. 范围：适用于实验室接触的所有标本。 3. 职责： 3.1实验室负责人负责标识管理制度的建立和监督。 3.2实验室人员负责具体工作的实施。 4. 工作程序： 4.1每位患者必须有明确的身份证明，对其标识应独一无二。 4.2实施AIH患者必须于AIH