供应室迎评资料(原本).doc

剑河县民族中医院消毒供应中心（室） 制 度 与 职 责 目 录 一、消毒供应中心（室）护理工作制度 1、管理制度………………………………………………………4 2、去污区工作制度………………………………………………4 3、检查包装、灭菌区工作制度…………………………………4 4、无菌物品存放区工作制度……………………………………5 5、无菌物品存放区交接班制度…………………………………5 6、下收下送工作制度……………………………………………5 7、供应室查对制度 ………………………………………………6 8、消毒隔离制度…………………………………………………6 9、质…………………………………………………7 10、工作人员自身防护制度………………………………………7 11、差错事故登记报告制度………………………………………7.8 12、护理不良事件报告制度………………………………………8 13、持续质……………………………………………9 14、物资管理制度…………………………………………………9 15、一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………10 16、监测制度………………………………………………………10 17、质………………………………………………10.11 18、物品召回制度…………………………………………………11 19、污染器械的回收制度…………………………………………11 20、外来器械（包括植入物）管理制度…………………………12 21、消毒供应中心医院感染管理制度…………………………13.14 22、医务人员手卫生制度…………………………………………15 23、职业防护制度…………………………………………………16 24、缺陷登记等级制度……………………………………………17 25、护理质量管理与监测制度……………………………17.18 目 录 二、供应室护理人员岗位职责 一）.护理人员技术职称职责 1、主任（副主任）护师职责………………………………………19 2、主管护师职责……………………………………………………19 3、护师职责…………………………………………………………19 4、护士职责…………………………………………………………20 二）.护理人员岗位职责 1、护士长岗位职责…………………………………………………21 2、物品质量检测员岗位职责……………………………………21.22 3、库管、物资管理员岗位职责…………………………………22.23 4、物品下送岗位职责……………………………………………23.24 5、物品回收岗位职责…………………………………………………24 6、去污区岗位职责…………………………………………………24.25 7、检查包装区岗位职责……………………………………………25 8、消毒员岗位职责…………………………………………………26.27 9、无菌物品存放区岗位职责……………………………………27 一、供应中心（室）护理工作制度 供应室管理制度 1.各区工作人员按规定着. 2.根据各科室需求配发各种物品基数，及时调整，保证临床需要. 3.严格执行各区的工作流程及操作规程.不在诊疗场所清点污染器械、器具和物品. 4.各种器材、敷料的准备须达到标准要求. 5.供应的无菌物品按规范标识.凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期须重新处理. 6.每日定时下送下收，负责可重复使用物品的清洗、消毒、灭菌工作. 7.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点并上报有关部门. 8.定期征求临床科室对供应室工作的意见，及时改进、完善工作. 9.根据要求不断完善质. 10.物品外借应符合相关手续，并督促及时归还. 去污区工作制度 1.工作人员按规定着.离开去污区须洗手、更衣、换鞋. 2.物品由污到洁，不交叉，不逆流. 3.去污区分为回收区、清洗区；回收区负责物品的清点、分类、核查；清洗区的清洗按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗等步骤进行.特殊污染要求处理. 4.清洗后物品应进行消毒处理. 5.按规定进行清洗设备的清洁保养. 6.严格执行消毒隔离制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按规定进行处置. 7.保持环境的整洁. 检查包装、灭菌区工作制度 1.完善包装前的各项准备工作，着. 2.负责检查各类器械清洗的质. 3.按照各种包的标准进行配置，检查无误后方可按照规范要求包装并签名. 4.负责各种物品的灭菌工作. 5.按规定做好各种物品的灭菌工作. 6.做好卫生清扫工作. 无菌物品存放区工作制度 1.无菌物品须分类、分架放置，标识清楚. 2．一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放区. 3.货架或柜符合要求. 4.物品定位放置，遵循先进先出原则，保持基数正确. 5