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学生日常行为情况记录与分析 班级____________ 姓名_____________ 日期_____________ 问卷调查： 为了做到最有效的了解和帮助，请仔细看如下的问题，并按照要求详细并如实的认真回答以下问题： 范例： 你喜欢什么颜色？为什么？ 答：1.我喜欢绿色。 2.因为它代表着健康、干净、整洁。 现在请认真回答如下问题： ·请问你起床与晚睡的时间，并简单说说起床之后或晚睡之前自己常做的事情。 ·请问你有早锻的习惯吗？有，说明理由；没有，请说明理由。 ·请问你有早晨记忆背诵的习惯吗？为什么？ ·请问你有按时食用三餐的习惯吗？饮食有什么特点？有什么不足。 ·请问你上午最集中精力的时间是什么时候?你如何利用这段时间呢？ ·请问你够专心听讲吗？教师讲过的内容每堂课一般能及时掌握多少内容（按百分比%写出）。 ·请问你最欣赏自己上课过程中的哪些优点？简单概括出来。 ·请问你上课最大的不足是哪些？简单写写为什么会有这些习惯。 ·请问你有上课询问老师的习惯吗？理由。 ·请问你有上课记录笔记的习惯吗？为什么？ ·请问你最喜欢的老师是哪位？为什么喜欢这位老师？他（她）讲课有什么特点呢？ ·请问你最不喜欢上哪位老师的课程？在你来看，他（她）有什么不足？ ·请问你最喜欢的课程是哪一科?你觉得它有什么特点，并说说你喜欢的理由。 ·请问你上课之前会认真阅读课文，了解基本的课程内容吗？有没有预习的习惯呢？ ·请问你对书中重点的内容会拿笔画下或者标示出来吗？ ·请问你有没有在书的空白处写重点或者阅读、听课感受的习惯？ ·请问你每周向老师问几个课程方面的问题？有，说明理由；没有，请说明原因。 ·请问你能按时完成每日的作业吗？为什么？ ·请问对于讲过的内容，你一般课后多久才会复习（或者根本没有）?并说明原因。 ·请问你吃一餐大概花多少时间?吃饭过程中有什么习惯？（比如讲话） ·请问你午休的时间多长？大概从几点休息，几点起床。 ·请问你最大的爱好是什么？（写一个或多个并在相应的爱好后面写明喜欢的原因） ·请问你生活里最讨厌做什么事情？为什么？ ·请问你每天运动的时间多长？大概通过什么方式运动？（比如打篮球、踢毽子等） ·请问你喜欢唱歌吗？最喜欢听哪种类型或谁的歌呢？ ·请问你晚餐后有散步的习惯吗？晚餐后你一般做什么？ ·请问你有说脏话的毛病吗？为什么？ ·请问你有每日整理当天听课笔记的习惯吗？ ·请问你的笔记都是拿来做什么的？纯粹记录完成任务还是用于个人平时的巩固复习？ ·请问你能及时完成当天的作业任务吗？若完不成，是什么原因？ ·对于外宿生，请问你每晚回家之后做哪些事情？几点休息？ ·对于内速生，请问熄灯之后你一般多长时间才能睡着？写出不能早睡的原因。 ·请问你有睡觉之前写日记的习惯吗？ ·请问你有睡觉之前安排好第二天学习任务的习惯吗？ ·请问你有睡觉之前回想当天学习内容的习惯吗？ ·请问你经常会不会做梦？为什么会这样？ ·请问你有失眠的现象吗？为什么会这样？ ·请问你有打游戏的习惯吗？一般在哪里？玩什么游戏？玩多久？ ·请问你会每周进行本周总结吗？ ·请问你有提早安排下周学习目标的习惯吗？ ·请问你的记忆力够持久吗？有什么诀窍或者不足呢？ ·请问你一周同父母在一起待多久？一般待在一起都做什么？ ·请问你有兄弟姐妹吗？你排行第几？ ·请问你周末的时间都用来做什么？ ·请问你学习的效率高吗？有什么经验或者不足？ ·请问你会帮助父母做家务吗？比如？ ·请问你有最好的朋友吗？他们是谁？ ·请问你同朋友能够互相鼓励、一起上进吗？ ·请问你朋友影响到你了吗？他（她）传递给你哪些优点或者缺点？ ·请问你吸烟吗？你了解吸烟的危害吗？为什么想吸烟呢？ ·请问每周父母和你有闲聊的时间吗？为什么？ ·请问你会做饭吗？还是衣来伸手饭来张口，什么都不会？ ·请问你会制定学习计划吗？ ·请问你在乎自己的时间吗？你会合理利用自己的时间吗？ ·请问你有独处的时间吗？这个时候一般你会想什么？ ·请问你会调皮吗？你能区分出调皮和固执的不同吗？ ·请问你会当面顶撞批评你的人吗？ ·请问你觉得在有人夸你和有人批评你之间，你更愿意喜欢谁？ ·请问在家中，你同家人、兄弟姐妹的关系融洽吗？（若不是，是什么原因呢） ·请问你如何看待重男轻女或者重女轻男的现象？你觉得这正常吗？理由是？ ·请问你会耐心倾听别人的谈话吗？还是会不断打断别人的谈话？ ·请问你有反思的习惯吗？你能考虑自己的行为带来的影响吗？ ·请问你如何看待男女交往的问题？ ·请问你能区分男女生正常交往和不正常交往的界限吗？ ·请问你有总结学习方法的习惯吗？为什么？ ·请问你有纠正改善学习方法的习惯吗？为什么？ ·请问你有向老师提意见的习惯吗？为什么？ ·请问你最欣赏阿雷老师的什么优点?请问你最讨厌阿雷老师的