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变更勘查作业区范围（矿种） 申 请 书 探矿权人： （章） 年 月 日  填 写 说 明 探矿权人：填写申请变更勘查作业区范围（矿种）探矿权的法人单位。 地址：探矿权人单位所在地地址（填至县级）。 项目名称：由项目所在省(区、市)名＋县级行政区划名称＋勘查作业区的主要特征地名＋勘查主矿种＋勘查阶段组成。勘查范围跨县级以上行政区域的，县级以上行政区划名称只填写勘查作业区所在的主要行政区划名称。 勘查工作情况：说明取得勘查许可证后，勘查工作投资情况、完成工作量、进展情况和主要成果。 变更原因：根据本企业的具体情况，简要说明变更原因。 勘查矿种：应填写变更前和变更后勘查的主要矿种。原则上应按照《矿产资源法实施细则》附件“矿产资源分类细目”中的矿种填写。 勘查作业区范围坐标：以经纬度坐标填写变更前和变更后勘查作业区范围拐点坐标。并注明共有多少拐点圈定。 勘查作业区面积：按勘查作业区实际面积，填写变更前和变更后其平方公里数。 计划勘查投资：按初步勘查实施方案或设计的投资规模填写，分变更前和变更后填写。 出让方式及处置方式：由审批机关填写，确定为有偿或无偿。属于有偿的，规定何时完成有偿化处置。 保留期限：由审批机关填写。  探矿权人 单位负责人 地 址 邮政编码 联系人 电话号码 项目名称 原探矿 许可证证号 原探矿权许可证有效期 年 月 日 至 年 月 日 勘查 工作 情况 变更 理由 变更内容 变更前 变更后 勘查 矿种 矿 区 范 围 坐 标 （填入经纬度坐标） 序号 X-坐标 Y-坐标 序号 X-坐标 Y-坐标 勘查作业区面积 平方公里 平方公里 变更内容 变更前 变更后 勘查方式 计划 勘查 投资 主 要 实 物 工 作 量 出让方式及处置方式  县 国 土 资 源 局 核 实 意 见 （印章） 年 月 日 市 （州） 国 土 资 源 局 复 核 意 见 （印章） 年 月 日 审 批 机 关 意 见 （印章） 年 月 日 保留期限 年 月 至 年 月 法定代表人（或单位负责人）： 填表人： 5