蜱传脑炎疫苗世界卫生组织立场文件-WorldHealthOrganization.PDFVIP

蜱传脑炎蜱传脑炎疫苗疫苗 蜱传脑炎蜱传脑炎疫苗疫苗 世界世界卫卫生生组织组织立场文件立场文件 世世界界卫卫生生组织组织立场文件立场文件 依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（世卫 组织）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列 定期更新的立场文件。这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用，归纳 了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了世卫 组织目前的立场。这些文件经过世卫组织内部和外部众多专家的审阅，并且自 1 2006 年起，由世卫组织的免疫战略咨询专家组 （SAGE ）审核和认可。这些立 场文件主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不过，对这些立场 文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界、科学媒体 和公众。 这是世卫组织关于蜱传脑炎疫苗的首个立场文件。SAGE 在其2011 年4 月 的会议上讨论了这类疫苗的使用建议。会议提呈的依据可以通过以下网址获取： /immunization/sage/previous/en/ index.html 。 本文脚注仅提供有限的核心参考文献。本立场文件同时也提供了部分分级表 的链接，利用这些分级表可以评估一些重要结论所需科学证据的质量。更全面的 参考文献列表见 《蜱传脑炎疫苗和接种背景文件》。2 背景背景 背景背景 流行病学流行病学 流行病学流行病学 在东欧、中欧和北欧国家以及在中国北部、蒙古和俄罗斯，蜱传脑炎病毒是 中枢神经系统病毒感染的重要原因。蜱传脑炎地方性流行区覆盖欧亚大陆非热带 3 森林带的南部，由法国东北部延伸至日本北海道。每年报告的临床病例数约为 10,000~12,000 例，但这一数字应该远远偏低。即使在最严重的疫区，蜱传脑炎 通常也仅局限于特定的森林疫点。一些国家（如德国）根据报告的临床病例数按 区域确定高危地区。但是，对于蜱传脑炎，尚无规范的诊断标准，也没有高危地 区的明确定义。 目前，临床病例报告发病率最高的是波罗的海国家、斯洛文尼亚和俄罗斯。 例如，2009 年，爱沙尼亚的全国发病率为10.40/10 万，拉脱 亚为7.50/10 万， 4 立陶宛为6.89/10 万，斯洛文尼亚为9.90/10 万。2006 年俄罗斯的平均发病率为 2.44/10 万，但在西伯利亚地区发病率要高于全国平均水平 5 倍以上，其中有的 地区甚至高出10 倍。俄罗斯西北部报告的蜱传脑炎发病率也比较高。其他在其 领土范围内有病例报告的或由于病毒在蜱中的高度流行而被认为是高危地区的 国家还包括阿尔巴尼亚、奥地利、白俄罗斯、波斯尼亚、保加利亚、中国、克罗 1 如欲获取更多信息, 请访问 /immunization/sage/en/. 2 Kollaritsch H et al. Background document on vaccines and vaccination against tick–borne encephalitis. Geneva, WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, 2011 (http://www. /immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_ apr_2011.pdf, 访问日期：2011 年 5 月). 3 Süss J. Tick–borne encephalitis in Europe and beyond––the epidemiological situa tion as of 2007. EuroSurveillance, 2008,13(26):pii =18916 (/viewarticle.aspx?articleId=18916, 访 问日期: 2011 年 5 月). 4 Stefanoff P et al. Reliable surveillance of tick–borne encephalitis in European coun tries is necessary to improve the quality of