ICU专科疾病应急预案.bb.docVIP

病人发生心跳呼吸骤停时的应急程序与预案 【应急程序】 病人发生心跳呼吸骤停 立即实施心肺复苏 同时呼叫医生，配合其抢救 通知家属，交待病情 做好病情及抢救记录 抢救成功后进行病情监护 如抢救无效死亡，做好尸体料理 通知太平间将尸体接走 安抚好病人家属，保证病房内正常的医疗护理秩序 【应急预案】 住院病人发生心跳骤停时，立即就地抢救。 紧急呼叫其他医务人员参加抢救。 若病人为室颤造成心跳骤停时，立即心前区叩击1-2次，同时准备除颤仪进行非同步电击转复心律，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。若病人为非室颤造成的心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压60-80次/分。 畅通呼吸道行人工呼吸、加压给氧、必要时气管插管后予机械通气。 心电监护。 建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。 及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 严密观察病人的生命体征、神志和瞳孔的变化。 做好有关抢救、观察的记录。 急性呼吸衰竭的应急程序与预案 【应急程序】 保持呼吸道通畅，氧疗 建立静脉通道，遵医嘱正确给药 有效的气管内负压吸引 监测和记录液体出入量 严密观察病情，监测呼吸、脉搏、意识状态 监测动脉血气分析 呼吸道护理，湿化气道 心理护理 做好记录 【应急预案】 保持呼吸道通畅，清理口鼻分泌物：立即将病人头偏向一侧，颈部后仰，抬起下颌。如病情需要则插入口咽通气管、气管插管、气管切开。 氧疗：常用的方法有鼻塞法、鼻导管法、面罩法等，危重病人采取机械通气给氧。注意给氧浓度和持续时间。 建立静脉通道：遵医嘱正确给药，纠正酸中毒；增加通气量。减少CO2潴留；营养支持；病因治疗。 有效的气管内吸痰。 监测和记录液体出入量，注意电解质尤其血钾的变化。 严格观察病情变化：监测呼吸、脉搏、神志状态等体征的变化。 监测动脉血气分析的变化。 气管切开护理。 湿化呼吸道。 10.心理护理：重视心理情绪的变化，加强巡视，了解病人的心理需求，提供必要的帮助。教会病人自我放松，以缓解呼吸困难。 气管切开病人套管意外脱落时的应急程序与预案 【应急程序】 当病人气管套管意外脱出时 观察病人呼吸情况，清理呼吸道，通知医生 配合医生重新插管 监测血氧饱和度 观察病人插管后的呼吸状况 再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 及时做好护理记录 【应急预案】 当病人气管套管不慎脱出时，应先观察病人的呼吸状况，分泌物多时立即清理呼吸道，同时通知医生处理。 立即给予氧气吸入。 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等用品。 配合医生更换套管重新置入，同时进行血氧饱和度监测。 气管套管插入困难者，遵医嘱使用镇静及肌松药物，配合医生进行气管切开、插管，并观察病人的呼吸状况。 气管套管放置完毕后，再次进行呼吸道清理，保持呼吸道通畅，观察局部有无渗血、有无皮下气肿。 观察病人的心率、血压和血氧饱和度。 及时做好护理记录。 急性肺水肿的应急程序及预案 【应急程序】 病人出现急性肺水肿 通知医生 病人取坐位或半卧位，双下肢下垂 吸氧（6-8L/min，50%酒精湿化） 遵医嘱用药（镇静、利尿、扩管、强心） 观察生命体征、用药反应 记录抢救过程 【应急预案】 当病人出现急性肺水肿时，立即通知医生。 将病人安置为端坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 高流量给氧6-8L/min，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入50%的酒精，改善肺泡气体交换，缓解缺氧症状。 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少回心血量。 认真记录抢救过程。 病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 急性肾衰竭的应急程序与预案 【应急程序】 急性肾衰竭 卧床休息 建立静脉通道，遵医嘱给药 严密监测24小时出入量 监测体重及血钾变化，每天监测肾功能 加强饮食护理 预防感染 心理护理 透析病人的护理 做好记录 【应急预案】 卧床休息，以减轻肾脏负担。 建立静脉通道，遵医嘱正确给药。 ①病因治疗 ②少尿期的治疗：重点是调节水、电解质和酸碱平衡、控制氮质血症、供给营养。 ③多尿期的治疗：重点仍是维持水、电解质和酸碱平衡、控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。 ④恢复期的治疗：无需特殊治疗，但要定期随访肾功能，并避免使用对肾脏有毒性的药物。 密切观察病情变化：注意观察生命体征和神志的变化，严格监测24小时尿量及出入量，并详细记录，密切监测体重及血钾的变化，每天监测肾功能。 饮食：给予高热量饮食；糖类的摄入每天不少于100g；蛋白质的摄入严加限制每天不超过0.5g/kg，蛋白质要以富含氨基酸的动物蛋白为主；限制饮食中钾和钠的含量；危重