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广 东 省 安 全 科 学 技 术 研 究 所 触 电 急 救 省特种作业教材《电工安全技术》第四节 * 触电急救的内容 1、使触电者脱离电源的方法及注意事项。 2、检查、判断触电者受伤情况的方法。 3、心跳呼吸停止的抢救方法及注意事项。 教学重点(掌握怎样做和懂得为什么) 1、触电急救的紧迫性。 2、心肺复苏抢救的操作步骤及要领。 3、抢救时确保自身安全，防止触电者再受到伤害。 * 一、触电急救的紧迫性 1、电流对人体的伤害随触电时间延长而加大，一般认为50mAs有生命危险(P28)。 2、心跳呼吸停止: 1分钟内开始抢救，约80%能活， 6分钟才开始抢救，则80%会死， 8分钟后才抢救，纵使救活往往也是植物人。 * 3、现场心肺复苏的生理基础(P32) 心跳和呼吸是人最基本的生理过程，呼吸停止则气体交换停止，心跳停止则血液循环停止，使细胞缺氧受损。脑细胞对缺氧最敏感，超过8分钟就会导致脑死亡， 纵使恢复心跳和呼吸也会变成植物人。 现场抢救是用人工呼吸的方法恢复气体交换，用人工胸外心脏挤压的方法恢复循环，从而恢复对全身细胞供氧，进行基本的生命支持。等医生到来或送医院作进一步的抢救。 所以触电后，必须争分夺秒迅速使触电者脱离电源，心跳、呼吸停止的应立即、就地、正确、持续地进行抢救。 * 二、使触电者脱离电源的方法及注意事项 低压触电和高压触电有不同的方法。确保救护人的安全是前提。 1、低压触电脱离电源的方法:使触电者与带电体分离(P30~31) (1) 断开开关 (2) 切断电线 (3) 移开带电体 (4) 拉开触电者 2、高压触电脱离电源的方法:断开开关(P31) (1) 通知停电 (2) 拉开开关 这些方法，按现场的具体条件，在确保救护人的安全为前提，以迅速、可靠为原则来选择采用。必须确认触电者脱离了电源。 * 3、使触电者脱离电源时的注意事项(P31) (1)防止自己触电、确保自身安全。 (2)防止触电者再受到伤害。 (3)在黑暗处触电迅速解决临时照明。 (4)高压触电时，应保持足够安全距离和保证的足够绝缘强度并防止跨步电压触电。 * 三、脱离电源后，检查、判断触电者受伤情况的方法 将触电者平放仰卧在干燥的硬地上 判断神志是否清醒 判断有否呼吸和心跳 检查有否其他伤害 * 1、检查神志是否清醒的方法(P31) 耳边喊或拍肩膀无反应则可判断是神志不清 2、检查有否自主呼吸的方法:“看-听-试” 检查方法(P31) ： 看—胸、腹部有无起伏 听—有无呼吸的气流声 试—口鼻有无呼气的气流 都没有则可判断没有自主呼吸 应在5秒钟内作出判断 * 3、检查是否有心跳的方法:测颈动脉的搏动(P32) 颈动脉的解剖位置：颈部气管和邻近肌肉带之间沟内（图3-3） 检查方法： 使触电者头部后仰，食指与中指并齐放在喉结上，手指滑向颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内就可测到颈动脉的搏动（图3-4）。 避免用力压迫动脉，测试时间5~10秒。 测不到颈动脉搏动可判断心跳停止。 * * 图2-2 看、听、试判断呼吸 * 4、根据受伤情况的不同处理方法(P32) 医生到来之前，立即就地进行抢救，绝不能坐等医生，这直接关系到触电者的生存。 (1) 神志清醒的，就地平卧安静休息，不要走动，以减小心脏负担，应有人密切观察其呼吸和脉博变化。天气寒冷时要注意保暖。尽快送医院检查。 (2) 有心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行人工呼吸。 (3) 有呼吸无心跳，立即进行人工心脏挤压。 (4) 无心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行心肺复苏抢救。 (5) 伴有其他伤害时，应先进行心肺复苏，然后再处理外伤，但有大出血应立即止血。注意是否有颈椎或脊柱骨折，防止搬移不当伤及脊髓造成瘫痪。 * 四、心跳、呼吸停止的抢救方法及注意事项 （一）口对口（鼻）人工呼吸的方法 1、人工呼吸的作用(P33) 伤员不能自主呼吸时，帮助其进行被动呼吸，救护人将空气吹入伤员肺内，然后伤员自行呼出，达到气体交换，维持氧气供给。 * 2、人工呼吸前的准备工作:使气道通畅(P33) （1