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食食物物中中毒毒 —浅谈身边的微生物与食物安全浅谈身边的微生物与食物安全 龙健儿 Ph.D. 复旦大学医学院病原生物学复旦大学医学院病原生物学系系 教育部/卫生部医学分子病毒学重点实验室 食物中毒食物中毒 指摄入了含有生物性、化学性有毒 有害物质的食品或者把有毒有害物质当 作食品摄入后出现的 非传染性的急性、 亚急性疾病亚急性疾病。 以恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等急性胃肠炎症状为主要特征。 食源性疾病食源性疾病 (Foodbdborne Illllness) 世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)认为食源性认为食源性 疾病是通过疾病是通过食物食物进进入人体的各种致病体的各种致病 因素引起的,通常具有感染性质或中 毒性质的一类疾病。 常见易中毒的食物常见易中毒的食物 1. 微生物性 2. 化学性化学性 33. 有毒动植物及毒蘑菇有毒动植物及毒蘑菇 44. 不明原因不明原因 冷菜冷菜//海鲜系列海鲜系列 副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌 ((V.V.  parahemolyticusparahemolyticus)) 嗜盐嗜盐((halophilichalophilic ))::在培养基中以在培养基中以 含含含含3333..5555 %%%%的的的的NaClNaClNaClNaCl最为适宜最为适宜最为适宜最为适宜。。 不耐热不耐热不耐热不耐热,,,,不不不不耐酸耐酸耐酸耐酸 ((((9090 ℃℃ 11minmin ,,11%% 醋酸或醋酸或 50%食醋1min可杀死。))。。 与轻度与轻度、中度霍乱相似中度霍乱相似 临床案例 1. 潜伏期:4 ~ 21 h,平均13 h; 2. 体征:发热患者体温均在39 ℃以下, 畏寒,发热发 生率分别为88 %和45%; 3. 检验: 白细胞及中性粒细胞明显增高; 4. 用药用药测试:氯霉素氯霉素、环丙沙沙星敏感 5. 治疗方案:输液1500~3000ml,抗生素用乳酸左 旋氧氟沙星注射液旋氧氟沙星注射液0 .2 gg 及丁胺卡那霉素及丁胺卡那霉素0.4 gg各各一 次.静脉用药一天后改口服乳酸左旋氧氟沙星片 0.4g/d,共2 d,治疗12~24 h症状基本消失。 副溶血性弧菌食物中毒51例临床分析,吴红飞等。2000. 10. 副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌广泛生存近岸广泛生存近岸广泛生存近岸广泛生存近岸海水和鱼海水和鱼海水和鱼海水和鱼贝贝类类类类等等等等 食物中食物中,,温温、、热地带较多热地带较多。。我国华东沿海该菌的我国华东沿海该菌的 检出率为检出率为检出率为检出率.4444~.5555 %%%%,,尤以夏秋季较高尤以夏秋季较高尤以夏秋季较高尤以夏秋季较高。。海产海产海产海产 鱼虾的带菌率平均为鱼虾的带菌率平均为4545 ~~4848 %%,,夏季夏季可可高达高达9090 %%%%。。腌制的鱼贝类带菌率也腌制的鱼贝类带菌率也腌制的鱼贝类带菌率也腌制的鱼贝类带菌率也可可可可达达达.4444 %%%%。。 食物中毒食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播传播。。 潜伏期潜伏期55~~7272小时小时,,可从自限性腹泻可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症至中度霍乱样病症。。 微生物学微生物学微生物学微生物学检查法检查法检查法检查法 标本标本::采患者粪便采患者粪便、、肛拭或剩余食物肛拭或剩余食物。。 分离培养分离培养::SSSS琼脂平板或嗜盐菌选择平板琼脂平板或嗜盐菌选择平板。。 血清学鉴定血清学鉴定 防治防治防治防治原则原则原则原则 治疗可用治疗可用治疗可用治疗可用庆大霉素庆大霉素庆大霉素庆大霉

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