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宝山区建设工程优质结构 申 报 表 工程名称： 申报单位（章）： 申报日期： 上海市宝山区建筑企业协会制 二0一 年 月 日 宝山区建设工程优质结构申报材料 宝山区建设工程优质结构申报表 区安质监站质量监督科检查推荐表 区安质监站审定工作小组检查推荐表 工程名称 工程地址 建筑面积 结构类型 结构层次 申报部位 联系人 联系人（手机） 序号 检查项目 施工单位自查情况及结论 监理（或建设）单位复核意见及结论 1 实体检测 混凝土强度 钢筋保护层厚度 外墙砂浆灰缝饱满度 2 实测 砼 砌体 楼板厚度 3 目测及特色 砼 砌体 钢结构及预应力 4 技术资料 地基及基础 主体结构 预应力及钢结构资料 5 质保资料 6 安装 7 安全 各方推荐意见 施工单位意见： 单位法人签名： 联系电话： 盖 章 年 月 日 监理单位意见： 联系人： 联系电话： 盖 章 年 月 日 建设单位意见： 联系人： 联系电话： 盖 章 年 月 日 区建设工程安全质量监督站意见： 盖 章 年 月 日 宝山杯优质工程评审会意见： 盖 章 年 月 日 质量监督科检查推荐表 工程名称 建筑面积 结构类型 结构层次 申报部位 施工单位 项目经理 联系电话 序号 检查项目 标准分 实得分 备注 1 实体检测 混凝土强度 16 钢筋保护层厚度 外墙砂浆灰缝饱满度 2 实测 砼 24 砌体 楼板厚度 3 目测及特色 砼 30 砌体 钢结构及预应力 4 技术资料 地基及基础 10 主体结构 预应力及钢结构资料 5 质保资料 5 6 安装 5 7 安全 10 合计 100 推荐意见 检查人员： 年 月 日 审定工作小组检查推荐表 工程名称 建筑面积 结构类型 结构层次 申报部位 施工单位 项目经理 联系电话 序号 检查项目 标准分 实得分 备注 1 实体检测 混凝土强度 16 钢筋保护层厚度 外墙砂浆灰缝饱满度 2 实测 砼 24 砌体 楼板厚度 3 目测及特色 砼 30 砌体 钢结构及预应力 4 技术资料 地基及基础 10 主体结构 预应力及钢结构资料 5 质保资料 5 6 安装 5 7 安全 10 合计 100 受监站推荐意见 受监站（章） 检查人员： 年 月 日 6