门诊静脉输液患者舒适护理干预探究.docVIP

门诊静脉输液患者舒适护理干预探究 　摘　要：探讨舒适护理在门诊静脉输液患者中的应用效果。方法：将211例静脉输液患者分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组在护理操作技术、举止、语言、仪表、态度、环境方面均明显优于对照组。结论：舒适护理模式适合门诊输液患者。 关键词：舒适护理；门诊；静脉输液 　　静脉输液是临床常用的给药途径，但是如果操作不当，静脉输液过程会给患者带来一定的不适。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[1]。自2009年8月～2009年9月，对101例静脉输液患者给予舒适护理，让患者在治疗过程中感到舒适，有效地提高了安全度、满意度和信任度。现将结果报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：我院门诊从2009年8月～2009年9月收治211例静脉输液患者，2009年8月输液者作为观察组；2009年9月输液者作为对照组。观察组101例，其中男51例，女50例，年龄14～66岁，平均（42.3±3.5）岁；对照组110例，其中男57例，女53例，年龄13～67岁，平均（41.9±4.2）岁。两组患者年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理。舒适护理的方法：①门诊输液室清洁、整齐、光线充足、有呼叫系统、通风设施、中央空调、绿色植物，温度20～22℃，湿度50%～60%；免费提供报纸、书刊、电视、饮用水。②护士仪表端庄、态度和蔼。输液前，护士向患者进行自我介绍，以加强沟通增加信任感；向患者介绍输液的目的、输液过程中的注意事项及可能出现的不良反应；静脉穿刺时，帮助患者选择舒适体位，满足患者的舒适要求；操作时亲切地和患者交流，关心体贴，安慰、鼓励患者，分散其注意力，以消除患者输液前的紧张、焦虑情绪，放松心情，积极配合治疗。心理舒适需求中服务态度始终是首选[2]。③护士接到处置通知单时，严格执行首接负责制和“三查七对”制度，在输液标签上认真填写输液日期、药物的浓度、药名、剂量、注射时间，并签上配药护士的全名。在输液巡视卡上标明患者的姓名、床号、输入药物的名称、剂量、浓度及时间，请患者家属核对并签名。④对幼儿、年老体弱者及冬季输液时，如果药液的温度过低时注入患者的体内，容易引起患者体温下降，易造成患者抽搐、寒颤等不良反应发生。因此我院使用可调式电热输液加温器，将输液管缠绕在加热器上两圈，温度调解24～28℃，使恒定、温热的液体输入患者的体内，既提高了患者的舒适度又降低了输液反应的发生。⑤护理人员根据输入药液的性质及输液时间的长短合理使用静脉。努力提高静脉穿刺技术，穿刺时做到无痛或减轻疼痛，争取一针见血。针头固定舒适， 固定方法不当会增加痛感和穿刺机会。穿刺成功后，采用一侧滚动法，以三条胶布平行排列与针尖垂直。根据患者的病情或药业的性质调节好滴速，叮嘱患者及家属不要随意调节。⑥输液过程中要勤巡视，除观察有无渗漏、不良反应、液体不滴、滴数不符等情况外，还可以向患者进行健康宣教，介绍与其疾病相关的知识、注意事项，也可以播放健康教育宣传片以宣传健康饮食健康的生活方式，也可以给患者播放轻松的音乐，让患者在轻松愉快的环境中接受治疗。如果患者输液时间较长，应主动帮助患者变换体位，减轻其疲劳感。在输液结束时采用缓慢拔针方法，护士要有高度责任心，以达到保护血管，提高工作质量的目的，采取先慢后快拔针法，即抬高针柄10°～15°，针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔，当针头即将拔出血管壁时再迅速拔出体外，将棉签或无菌输液贴以纵向大面积方法，按压穿刺点上方3～5 min左右，力度要均匀适中。此方法既消减了拔针时的疼痛，又有效地避免了皮下淤血的发生。可减轻甚至消除拔针时的疼痛[3]。 　1.3 资料收集：在患者输液快要结束时，向患者发放调查问卷。患者填写问卷，完成后收回，护理人员对问卷进行核实。 　1.4 统计学处理：所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计分析，率的比较用χ2检验。 　2.结果 　两组满意度比较：见表1。观察组在护理操作技术、举止、语言、仪表、态度、环境方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　表1 两组满意度比较[例（%）]组别 例数 护理操作技术 举止 语言 仪表 态度 环境 观察组 101 97（96.04） 95（94.06） 95（94.06） 毕业论文 93（92.08） 毕业论文 96（95.05） 95（94.06） 对照组 110 94（85.45）