阿司匹林导致胃溃疡临床观察及分析.docVIP

阿司匹林导致胃溃疡临床观察及分析 　摘　要：目的：对阿司匹林导致胃溃疡情况进行观察与临床分析，以期提高阿司匹林治疗效果而尽最大程度降低该药的不良反应。方法：根据118例研究对象服用阿司匹林剂量不同，将其分为50 mg/d组42例、150 mg/d组52例、300 mg/d组24例，同时对各组研究对象服用阿司匹林剂量、胃镜检查结果和胃液前列腺素E2含量进行观察与相关数据统计分析。结果：各组研究对象服药后胃镜检查评分高于服药前、胃液前列腺素E2含量低于服药前（P＜0.05）且300 mg/d组研究对象服药后胃镜检查评分高于50 mg/d组、150 mg/d组，而胃液前列腺素E2含量明显低于50 mg/d组、150 mg/d组（P＜0.05）。结论：对于阿司匹林的服用应根据患者具体情况而采取机体可以适应、能够接受的剂量，同时做好高危人群的监测工作以及给予必要的硫糖铝等胃黏膜保护剂也十分必要。 关键词：阿司匹林；胃溃疡；剂量；观察 胃溃疡是指胃黏膜局限性损伤穿透到黏膜肌层的常见消化性溃疡疾病之一，包括胃和十二指肠球部溃疡，常由胃酸和胃蛋白酶的消化作用引发，临床常以胃脘部位疼痛为主要症状[1]。据流行病学调查显示，目前随着心脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，阿司匹林的使用频率也在逐年增加，而该药所引起的胃溃疡发生率也随之上升[2]。因此加强阿司匹林导致胃溃疡发生的临床观察与分析对防控胃溃疡具有十分重要的临床价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：于2009年2月～2011年7月在本院选取118例服用阿司匹林患者，同时对于存在以下情况者给予排除：①服用其他抗血小板聚集药物者；②使用激素者；③因认知功能障碍或是语言障碍而影响交流无法正常沟通者；④服用其他非甾体抗炎药物者；⑤难以耐受阿司匹林者或是过敏者；⑥存在严重消化道疾病者；⑦未按照本次研究规定执行者。118例研究对象中男79例，女39例，年龄45～75岁，平均（63.00±2.00）岁，基础疾病分类：脑梗死61例，冠心病48例，糖尿病62例，高血压59例（注：同一患者会存在一种或多种基础疾病）。同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。 1.2 观察方法：按照临床试验设计标准，将所纳入的118例研究对象根据服用阿司匹林剂量，分为50 mg/d组42例、150 mg/d组52例、300 mg/d组24例；经统计学处理分析后发现各组研究对象在年龄、性别和基础疾病等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时指定专人对研究对象服用阿司匹林剂量、胃镜检查结果等进行观察与相关数据统计分析。 1.3 胃镜评估标准[3]：按照Byron黏膜损伤标准进行评估：①正常或充血为0分；②存在数量不等的黏膜下出血或水肿、但无糜烂为1分；③存在1个糜烂灶伴黏膜下出血或水肿现象为2分；④存在2～4个糜烂灶伴黏膜下出血或水肿现象为3分；⑤存在5个或5个以上糜烂灶和（或）单个溃疡伴黏膜下出血或水肿为4分；⑥存在多发的溃疡伴有黏膜下出血或水肿为5分。 1.4 统计学处理：本次研究所观察到的全部数据均利用SPSS 13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，符合正态分布的数据用（）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 不同剂量阿司匹林导致胃溃疡临床观察：见表1。通过表1中相关数据可知各组研究对象服药后与服药前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），服药后各组情况相比，差异有统计学意义（P＜0.05），提示阿司匹林剂量越大胃溃疡越严重且溃疡的严重程度与胃液前列腺素E2含量呈负相关。 表1 不同剂量阿司匹林导致胃溃疡临床观察（） 时间 服药前 毕业论文 服药后 50 mg/d组 论文代写 150 mg/d组 300 mg/d组 50 mg/d组 150 mg/d组 300 mg/d组 胃镜检查评分 毕业论文 1.1±0.2 1.0±0.8 1.0±0.7 2.0±1.1 2.4±0.9 3.9±0.6 胃液前列腺素E2检测（ng/L） 144.2±15.0 145.0±14.0 145.0±12.0 133.8±12.0 128.4±17.0 102.0±10.2 3 讨论 阿司匹林作为一种非甾体抗炎药已广泛应用于临床，其效果显著，但该药的最大不良反应是引起胃溃疡且其发生率达10%～20%，因此对治疗效果及患者生活质量产生极大影响[4]。 鉴于此种情况，我们此次对服用不同剂量阿司匹林的患者进行了相关观察与分析，通