骨髓干细胞移植治疗心肌梗死对交感神经重构影响.docVIP

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死对交感神经重构影响 　心肌梗死（myocardial infarction ,MI）已成为当今世界威胁人类健康的重大疾病之一，心肌缺血及心肌梗死后，心肌细胞坏死、凋亡造成心肌数目减少，心室重构促使心力衰竭发生。在急性心肌梗死幸存的人群中，50％以上仍死于致命的室性心律失常［1］。心肌梗死后存在着交感神经重构（remodeling）现象，表现为交感神经再生（nerve regeneration）和过度再生（hyperinnervation）。交感神经的过度再生与心梗慢性期室性心律失常和猝死的发生关系密切。通过骨髓干细胞心肌移植术（transplantation），可增加有功能的心肌细胞数目，已在动物实验、临床应用中取得一定的成果。但骨髓干细胞心肌移植治疗对交感神经重构的影响的研究较少，笔者就此方面的研究现状展开综述。 1 心脏神经分布的特点 心脏受交感神经及迷走神经双重支配，交感神经来自颈部及胸部交感神经节，节后纤维在心脏附近形成心脏神经丛，然后分布于整个心房，并跨过房室沟后分布在心室肌表面的心外膜层，并和冠状动脉伴行穿过心室壁支配心内膜［2］ 。而支配心脏的迷走神经节前纤维下行至心脏与心内神经节细胞发生突触联系，节后纤维再支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心室交感神经的分布要多于迷走神经的分布。心脏交感神经在心脏上的分布差异，同时也表现出明显