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髋臼骨折合并坐骨神经损伤显微外科治疗 　 作者：宣昭鹏，路来金，张志新 ‘ 【摘要】 ［目的］从神经显微外科修复角度分析髋臼骨折合并坐骨神经损伤的诊治特点。［方法］对4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者行神经探查术，分析其临床特点，检查发现及术中所见，对该病损伤机制、诊断和治疗进行探讨。［结果］4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者临床表现及术中所见均有差异，术后胫神经功能恢复较好，腓总神经功能恢复稍差。［结论］髋臼骨折合并坐骨神经损伤损伤机制复杂，诊断和治疗均有别于一般神经卡压性疾病。 【关键词】 髋臼;骨折; 坐骨神经; 创伤与损伤; 显微外科 　　骨盆骨折致坐骨神经损伤的损伤机制及预后分析已有较多文献报道［1,2］。本文旨在通过回顾分析1997年～2007年收治的4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者的临床资料，从神经显微外科修复角度分析此类坐骨神经损伤的诊治特点。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组4例，男2例，女2例；年龄21～47岁；病程50 d～6个月不等；均为车祸伤；髋臼骨折依据Letournel分类：髋臼后壁骨折3例，髋臼后壁并后柱骨折1例。受累神经：胫神经和腓总神经均受累3例，单纯腓总神经受累l例。所有病例均行臀后坐骨神经探查手术。 　　1.2 典型病例 例1：男，47岁。左髋部车祸伤后左下肢运动不能6个月入院。查体：左下肢肌萎缩(++)，足下垂；足