TC及GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌临床疗效观察对比.doc

TC及GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌临床疗效观察对比 　【摘要】 目的 观察紫杉醇联合卡铂的TC方案与吉西他滨联合顺铂的GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析75例晚期肺鳞状细胞癌患者，其中，TC组39例,GP组36例。结果 TC组有效率（CR + PR）为41.0%,中位TTP为5.6个月,GP组有效率为41.7%,中位TTP为5.8个月,两组间疗效比较差异无显著性（Pgt;0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、关节肌肉疼痛。结论 两种联合化疗方案对晚期肺鳞状细胞癌疗效确切,两种方案疗效差异无显著性。 【关键词】 肺鳞状细胞癌；联合化疗；紫杉醇；卡铂；吉西他滨；顺铂 【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effects and toxic side effects of TC and GP regimen in the chemotherapy of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung.Methods Retrospective study was used to analyze the clinical data of 75 patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung that treated with paclitaxel plus carboplatin or gemcitabine plus cisplatin.Results The overall reponse rate was 41.0% in TC group and 41.7% in GP group; The median TTP was 5.6 and 5.8 months respectively.There was no significant difference in response rate and median TTP between the two groups（Pgt;0.05）.The main toxic side effects were bone marrow depression,muscular soreness and gastrointestinal toxicity.Conclusion TC and GP regimens are both effective in advanced squamous cell carcinoma of the lung and have no significant difference. 【Key words】 squamous cell carcinoma of the lung; combined chemotherapy； paclitaxel； carboplatin；gemcitabine；cisplatin 肺癌发病率与死亡率为全球首位，其中非小细胞肺癌占肺癌75%～80%,大多数患者已处于中晚期阶段,以化疗为主的综合治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位。以铂类为基础、联合新一代化疗药物的双药方案已成为晚期非小细胞肺癌标准一线治疗方法。为了解同一病理类型肺癌是否对不同化疗方案反应有无不同，笔者回顾性分析了我院2002年8月～2006年7月用TC和GP两种不同化疗方案治疗75例晚期肺鳞状细胞癌患者的近期疗效和毒副反应。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我科 2002年8月～2006年7月期间住院患者共75例,TC组39例，男25例，女14例，年龄33～72岁，中位年龄55岁；GP组36例，男24例，女12例，年龄35～70岁，中位年龄53岁。经病理组织学或细胞学检查确诊为肺鳞状细胞癌，均为初治，有X线、CT等检查证实有可测量转移灶，可进行疗效评价的晚期患者，无化疗禁忌指征,预计生存时间均在3个月以上。所有患者Karnofsky评分gt;60分,血常规,肝、肾功能,心电图等正常。 1.2 方法 TC方案:国产紫杉醇175mg/m2 静脉点滴第 1天,卡铂AUC =5静脉点滴第 1天。紫杉醇使用前30min常规预处理。GP方案:进口吉西他滨健择1000mg/ m2，第1、8天静脉点滴,顺铂 80mg/m2，分3天静脉点滴。同时给予格拉司琼、胃复安预防呕吐。化疗期间常规复查血常规、心电图、肝、肾功能，出现异常给予相应处理。两种方案均为 3周重复 1次，至少治疗 2 个周期，每2个周期后复查评价疗效,有效者继续治疗，最多不超过6个周期。 1.3 疗效与毒副作用评定标准 参照实体瘤疗效评定标准REC