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Lenke分型在青少年特发性脊柱侧凸应用 　作者：马元琛，王义生，柯雨洪，詹世强，刘斌，王巧民，周良安 【摘要】 [目的]检测Lenke分型中各种脊柱侧凸类型的发病率，检测Lenke分型方法与手术融合节段的关系。[方法]回顾性分析在本院接受手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者154例临床及影像学资料，按Lenke方法对侧凸进行分型，统计各种侧凸类型的发病率，检测Lenke分型方法与手术融合节段的关系。[结果]154例脊柱侧凸的病例均采用Lenke分型方法进行归类，最常见的5种类型是1AN，5CN，1BN，2AN，1CN，有11种类型在本组中未出现。Lenke分型方法定义为结构性的侧凸中95.5%进行了固定融合。[结论]Lenke的青少年特发性脊柱侧凸分型较过去的分型更为全面，对手术指征的评估、手术方法的选择有重要的指导意义，其结构性侧凸的诊断标准是实用的。 【关键词】 特发性脊柱侧凸; Lenke; 分类法; 脊柱融合术 　　Abstract: [Objective]To determine the prevalence of each type of adolescent idiopathic scoliosis in Lenke classification, and find out the relationship between Lenke classification and fusion level. [Method]Totally 154 cases of adolescent idiopathic scoliosis being treated with sugery between January 2002 and September 2007 were analyzed retrospectively in Guangdong General Hospital.All casess were classified with Lenke classification, prevalence of each type were counted. The fusion levels were compared with Lenke classification.[Result]All of 154 cases could be classified by Lenke classification, the 5 most common types were 1AN, 5CN, 1BN, 2AN, 1CN. 95.5% of structural curve had been fused.[Conclusion]Lenke classification can provide effective guidance for pre-operative evaluation and choosing opertive method. The method of determining structural curve is useful. 　　Key words：idiopathic scoliosis; Lenke; classificaiton; spinal fusion 　　青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是一种发病原因未明的脊柱三维畸形，畸形表现具有多样性，准确的分型方法对于AIS的诊断和手术策略设计具有重要的价值。King分型系统曾是脊柱侧凸分型最流行的方法，这种只根据冠状面进行分型的方法不能全面反映脊柱侧凸情况。针对King分型的缺点，Lenke等[1]于2001提出一种新的分型系统，近年来已成为国际上AIS的标准分型方法。本文回顾性分析本院在2002年1月～2007年9月间治疗的154例青少年特发性脊柱侧凸患者，确定在Lenke分型方法中各种脊柱侧凸类型的发病率，检测Lenke分型方法与手术融合节段的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例资料 本组病例为2002年1月～2007年9月在本院骨科接受手术治疗的AlS患者，共154例，男28例，女126例;年龄11～20岁，平均15.2岁;随访87例，随访时间12～52个月，平均29.7个月。所有手术由同一组医生完成，手术方法包括后路侧凸矫形内固定植骨融合术、前路侧凸矫形内固定植骨融合术、一期或二期前路松解后路侧凸矫形内固定植骨融合术。前路手术采用椎间植骨融合，后路手术采用椎板植骨融合，植骨材料均采用自体髂骨、肋骨或棘突。影像学资料包括术前站立位全脊柱正侧位、左右Bending位，术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片，影像学资料的测量由同一骨科医生进行。测量的指标包括冠状面Cobb’s角、矢