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c-erbB-2及ki67在胃黏膜肠上皮化生及胃癌组织中表达 　作者：杨京彦　张建平　刘凤军 赵著梅　郑瑶　刘文君 王妍 【摘要】 目的：探讨c-erbB-2、ki67在胃黏膜肠上皮化生(肠化)及胃癌中的表达及其与胃癌发生的关系。方法：采用免疫组织化学Envison法对27例单纯肠化(SIM)、26例不典型肠化(AIM)和37例胃癌组织分别进行c-erbB-2、ki67检测。结果：c-erbB-2、ki67在胃癌组织中的表达均高于SIM中的表达(Plt;0.05)，AIM与胃癌组织中的表达差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：c-erbB-2、ki67在AIM及胃癌组织中高表达，AIM与胃癌发生关系密切，属于胃癌的癌前病变。 【关键词】 胃肿瘤·肠上皮化生· 受体，c-erbB-2·ki67 　　【ABSTRACT】 Objective: To study the expressions of c-erbB-2 and ki67 proteins in simple intestinal metaplasia (SIM), atypical intestinal metaplasia (AIM) and gastric adenocarcinoma, and the relationships among them. Methods: The immunohistochemical EnVision method was used to determine the expressions of c-erbB-2 and ki67 in 27 cases of SIM, 26 cases of AIM and 37 cases of gastric adenocarcinoma. Results: The positive rates of c-erbB-2 and ki67 in gastric adenocarcinoma were significantly higher than that in SIM(Plt;0.05). There was no significant differences between the expression of AIM and gastric adenocarcinoma(Pgt;0.05). Conclusion: The high expression of c-erbB-2 and ki67 in AIM and gastric adenocarcinoma suggested that AIM may play an important role in gastric adenocarcinoma. The AIM is one kind of precancerosis of gastric adenocarcinoma. 　　【KEY WORDS】 Stomach neoplasms· Intestinal neoplasia ·C-erbB-2 protein· ki67 protein 　　胃癌癌前病变的诊断对减少胃癌发病率，提高胃癌治愈率具有十分重要的意义。临床胃镜活组织检查中发现在良、 恶性病例中有大量胃黏膜肠上皮化生(简称肠化)患者，目前学者对胃黏膜肠化与胃癌发生危险性的关系认识不一，因此，探讨胃黏膜肠化分型及其与胃癌的关系有重要意义。 　　根据胃黏膜肠化上皮细胞形态及上皮结构将其分为2型: 单纯肠化(simple intestinal metaplasia， SIM)和不典型肠化( atypical intestinal metaplasia， AIM)[1]：SIM组织腺体及杯状细胞形态规则排列整齐，杯状细胞核位于基底部，胃小凹黏膜平坦;AIM组织细胞拥挤，常呈假复层，不成熟杯状细胞扁椭圆形，核大，常偏位，极性紊乱。应用免疫组织化学方法检测胃黏膜肠化和胃癌组织中 c-erbB-2与 ki67蛋白的表达， 探讨胃黏膜不同肠化类型与胃癌的关系。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　收集山东大学齐鲁医院病理科2005～2006年胃黏膜肠化病例53例，其中SIM 27例，男19例，女8例，平均年龄56.5岁;AIM 26例，男20例，女6例，平均年龄59.5岁。胃癌37例，男28例，女9例，平均年龄59.4岁。 　　1.2　方法　所有标本4 μm连续切片，分别作 HE和免疫组织化学染色。常规 HE染色，观察胃黏膜肠上皮化生的病理形态。单克隆抗体 ki67及 PV9000 检测试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司，单克隆抗体c-erbB-2购自福建迈新公司。免疫组织化学染色采用Envison法。切片脱蜡至水， PBS(pH 7.2～7.4)冲洗3 m