二尖瓣病变合并轻度主动脉瓣关闭不全同期行主动脉瓣成形术探析.docVIP

二尖瓣病变合并轻度主动脉瓣关闭不全同期行主动脉瓣成形术探析 　 作者：杨柳山，吴文森，张赋，龙驹，江毅，范悦 【摘要】 目的 总结风湿性瓣膜病轻度主动脉瓣关闭不全(AR)行主动脉瓣成形术（AVP）的经验以及对同期行二尖瓣置换术（MVR）的影响。方法 对30例风湿性心脏病二尖瓣病变合并轻度AR患者，在行MVR的同时施行AVP，包括交界折叠环缩、主动脉瓣叶削薄及交界粘连切开或钝化切除等。结果 全组无死亡，无低心排出量综合征等严重并发症，出院前AR消失13例，减轻15例，无变化1例，加重（示中度ＡＲ）1例，经抗风湿治疗2～3年后转为轻度。结论 风湿性瓣膜病在进行MVR的同时，对于合并轻度AR处理应持积极态度，施行AVP能取得理想的疗效，尤其是重度二尖瓣狭窄患者。 【关键词】 风湿性心脏病；二尖瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；心肌成形术 　　风湿性心脏病二尖瓣狭窄及（或）关闭不全合并轻度主动脉瓣关闭不全(AR)临床并不少见，在外科治疗二尖瓣病变的同时，往往忽视对轻度AR的处理，国内外报道不多。我院于2003年6月～2004年6月收治30例风湿性心脏病二尖瓣病变合并轻度ＡＲ患者，在施行二尖瓣置换术（MVR）的同时，全部给予主动脉瓣成形术（AVP），效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法　 　　1.1 一般资料 全组30例，均为风湿性瓣膜病患者，其中男14例，女16例，年龄16～58岁，平均3