利用中日医师考试试题进行医学生质量评价地比较研究.pdfVIP

中文摘要 目 的 医师考试的目的是考查应试者是否达到了从事临床医疗活动的基本专 业要求和水平。而测试的水平在一定程度上反映了应试者对所学知识与技 能的掌握程度。为了完善我国医师考试制度，改革医学教学模式和培养合 格医生，需要不断学习和借鉴国外先进的考试经验与方法。日本医师考试 制度起步较早，业已形成较为完整系统的考试模式，并能随着医学发展不断 更新其内容，具有与时代同步的特征。而且我国与日本在教育制度上有相 近之处，因此能够进行比较分析。通过模拟考试，找出考试结果的相近与不 同之处，进面分析其相关因素，从而比较分析两国医师考试的特点，对学生 医学基础知识的掌握与临床技能水平进行评价，为进一步完善我国的医学 考试体系及改革医学教育模式，提供有价值的参考。 方 法 选取中国医科大学即将毕业的日文临床医学班学生为研究对象，选取 2000年日本第94次医师考试试题与中国第2次临床执业医师考试试题作 为试卷，大体按照中日医师考试的安排进行模拟考试，同时对医师考试进行 问卷调查，之后利用统计软件对考试结果进行统计分析。 结 果 ①模拟考试中，中国试题的测试成绩明显高于日本试题的测试成绩，其 差异具有统计学意义(P0．01)；②两次考试的男女考生考试成绩经T检 验均无显著性差异；③日本试题测试成绩与平时日语成绩经统计分析无相 关性，但调查统计结果表明，专业日语水平对考试成绩有一定影响；④两次 模拟考试成绩与平时总成绩均有相关，其中日本试题测试成绩与平时临床 课成绩具有线性关系；日本试题按学科分类后的测试成绩与平时成绩的相 关分析表明，其相关性各不相同，考试中的基础医学、临床基础、内科和外科 成绩与平时成绩具有显著相关性，而公共卫生、妇科、儿科测试成绩与平时 成绩不具相关性；中国试题分科测试成绩与平时各学科成绩不具相关性；⑤ 中国试题测试中，总掌握率与各学科知识掌握率接近全国样本平均水平；⑥ 相应的考试问卷调查结果表明，考生对Ft本试题各学科试题难度的看法与 考试结果一致，具有与平时成绩相关性的科目，多数考生认为试题难度适 中，而不具相关性的科目，多数考生认为较难；⑦对公共卫生试题认知态度 分析上，问卷结果表明多数考生认识到此方面的知识的重要性，认为有必要 作为一项考核医生的内容；⑧在对Et本试题测试考察能力方面的调查结果 表明，多数考生认为此次考试能够考察学生的知识水平和临床能力。 结 论 ①本试验为同一样本学生进行两次不同试题(中日医师考试试题)的 测试，其教育学测量指标值不尽相同，但都有较好的信度，成绩是可靠而有 效的，是标准化考试；②两次测试试题内容大体相同，均包括基础知识、内 科、外科、妇科JL科和神经精神专业知识，而日本试题的内容范围广，还包 含眼、耳鼻喉和皮肤科学。内科与外科内容在中日试题中均占较大比重，体 现医学发展与医师标准的一致性。样本考生对中国试题考试适应好于日本 试题考试，中国试题考试成绩高于Et本试题成绩，多数分科成绩约为Et本试 题分科成绩的2倍；③两次模拟考试成绩中，男女生考试成绩均元显著性差 异；④两次模拟考试成绩与平时成绩呈显著相关，尤其日本试题考试成绩 中，内外科成绩与平时的成绩有显著相关性，临床课成绩能够很好地预测其 模拟考试成绩，体现医学是--I-]综合性学科，涉及许多领域技能与方法的特 点，也说明平时知识掌握的重要性。而公共卫生成绩与平时成绩不具相关 性，说明中Et两国医学院校在课程设置上内、外科目相接近，而在公共卫生 知识方面存在很大差异；⑤我校在校学生医学基础知识与临床技能水平较 高，样本学生的中国试题考试平均成绩接近全国平均医师考试水平；⑥在近 期国际上对全球医学教育标准的研究中，将职业价值、态度、行为、伦理、保 健等列为执业医师的最低要求，加强公共卫生知识的学习与考核是世界医 学发展的潮流，学生对此已经有高度的认知；⑦专业外语水平对外文试题专 业考试有影响，应加强专业外语水平的提高；③两国的教学与考试体制存在 很多差异，仍需进一步对比研究。 关键词：国家医师考试；质量评价；对比研究 ，