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剖宫产时并发卵巢良性肿瘤诊断及术式讨论 　【摘要】 探讨剖宫产同时发现并诊断卵巢良性肿瘤的方法以及手术方式的选择，并对避免妊娠合并卵巢肿瘤提出建议。方法 对我院2005年11月～2007年7月120例改良式子宫下段横切剖宫产术中情况进行回顾性研究。结果 术中发现并确诊5例卵巢良性肿瘤，均行卵巢肿瘤剔除术。结论 我院研究组剖宫产合并卵巢肿瘤的发生率为4.2%，同期住院总分娩人数为380例，研究组妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为1.3%，但实际妊娠合并卵巢肿瘤的发生率难以统计；妊娠合并卵巢良性肿瘤约占妊娠合并卵巢肿瘤的90%，术式尽量采用保留卵巢功能的剔除术；重视孕前检查，避免带瘤妊娠是避免妊娠合并卵巢肿瘤的最好方法。 【关键词】 剖宫产 卵巢良性肿瘤 剔除术 孕前检查 【Abstract】 Objective To investigate the detection and diagnosis of ovarian benign tumors methods during the cesarean section, and the choice of surgical methods, and the proposals of avoiding pregnancy with ovarian tumors.Methods A retrospective analysis of 120 cases of ovarian benign tumors during the cesarean section which were operated improved lower segment cesarean section in our Hospital from November 2005 to July 2007.Results discovered and confirmed five cases of ovarian tumor during the cesarean section.Conclusion The incidence rate of the cesarean section with ovarian benign tumors in Our Hospital Study Group was 4.2 percent, but it is difficult to calculate the actual pregnancy with the incidence rate of ovarian tumor; pregnancy with benign ovarian tumors accounted for about 90% .The surgical methods should be as far as possible reserve the ovarian function. To attach importance to pre-pregnancy checks, to avoid pre-pregnancy with ovarian tumors is the best way of avoiding pregnancy with ovarian tumors. 【Key words】 cesarean section; ovarian benign tumors; omissions operation; pre-pregnancy checks 妊娠合并卵巢良性肿瘤对妊娠和分娩均会产生一定的影响，但漏诊率高，剖宫产同时发现并确诊卵巢良性肿瘤并不少见， 我院于2005年11月～2007年7月在进行经腹改良式子宫下段剖宫产时同时行卵巢肿瘤切除术5例，分析讨论如下。 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年11月～2007年7月，我院共行改良式子宫下段横切剖宫产术120例，其中术中发现并诊断卵巢良性肿瘤4例，术前确诊卵巢良性肿瘤1例，均于剖宫产同时行卵巢肿瘤切除术。患者年龄24～30岁，平均28岁，均为初产妇。 1.2 方法 连续锁边缝合子宫肌层，褥式包埋缝合子宫浆膜层后，在清理腹腔同时常规探查双侧附件，并仔细检查双侧卵巢，发现并诊断卵巢良性肿瘤即行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术。切除物常规送病理检查。 　　2 结果 5例妊娠合并卵巢良性肿瘤中，1例为双侧囊性畸胎瘤，3例为单侧囊性畸胎瘤，1例为浆液性囊肿。 　　3 讨论 3.1 发生率 目前对于妊娠合并卵巢肿瘤的发生率有不同的看法，有人认为怀孕期间出现卵巢肿瘤的机会与同龄、没有怀孕的女性相同，但也有人认为因为卵巢肿瘤本身可以引起不孕，所以卵巢肿瘤与怀孕并存的机会比较少。由于分娩方式不同，相当多的病人经阴道分娩或行腹膜外剖宫产术而没有机会