复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变临床探究.docVIP

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变临床探究 　 作者：孙江红 李毅 许和 武桂珍 【摘要】 目的:观察复方丹参滴丸对早期糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法：收集Ⅰ~Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者107例，其中治疗组50例，对照组57例。治疗组服用复方丹参滴丸10粒/次，3次/d，对照组服用维生素B120mg/次、维生素C02g/次、维生素E01g/次、肌苷片02g/次，3次/d,连续用药6个月。观察治疗前后患者视力、视野及眼底血管造影的变化情况。结果：治疗组服药半年后与治疗前相比视力明显提高，Plt;001；视野灰度值(MD)降低,Plt;001；眼底微动脉瘤及出血斑数量减少,Plt;001；两组间治疗后结果比较差异显著。结论:复方丹参滴丸对早期糖尿病性视网膜病变有明显的治疗作用,较传统复合维生素治疗效果有明显提高。 【关键词】 复方丹参滴丸；糖尿病视网膜病变；疗效 　　糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinathy,DR）是糖尿病最常见微血管并发症之一，致盲率很高。近年来大量研究报道显示：DR的发生和发展除与糖尿病病程及空腹血糖控制情况密切相关外，高血压、高血脂、高血液粘滞状态等也是其发生发展的相关因素。复方丹参滴丸已被证实对高血压、高血脂、高血粘滞状态等有明显疗效，对血管内皮功能有明显的保护作用[1~3]，而其对与这些因素密切相关的DR的治疗作用临床报道较少，我院自20053~20068月对50例中老年早期DR患者采用复方丹参滴丸进行治疗观察，现将结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 病例选择 由我院内分泌科确诊为2型糖尿病患者,眼科医师按照1985年第三届全国眼科学术会议确定的DR诊断和分期标准[4],确定为Ⅰ~Ⅲ期的DR患者，年龄45岁以上,同时除外其它并发的眼部疾病。 　　12 一般资料 107例患者均为我院眼科门诊和内分泌科门诊及住院病人。其中治疗组50例，对照组57例；男性48例，女性59例；年龄45~76岁；体重指数、糖尿病病程及DR分期等情况见表1。 　　13 方法 　　131 治疗方法 所有患者均由内分泌科医师监测调整血糖、血压,保持稳定水平，维持原其它全身并发症的治疗。治疗组服用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份公司生产），每次10粒,3次/d；对照组服用维生素B120mg/次、维生素C02g/次、维生素E01g/次、肌苷片02g/次，3次/d；连续用药6个月。 　　132 临床检测项目 治疗前后患者视力、视野、眼底照相及眼底血管荧光造影等检查结果的变化情况。 　　2 结果 　　 　　治疗前两组患者各项观察指标相比条件基本齐同，均无显著差异，见表2；治疗后两组患者各项观察指标相比差异显著，见表3。 　　21 视力变化 治疗组治疗前视力为052±012,治疗后视力为071±016,二者相比差异显著,Plt;001；对照组治疗前后视力分别为055±015和056±018,两者比较无显著差异,Pgt;005。两组间治疗后视力相比差异显著,Plt;001。 　　22 视野变化 治疗组治疗前视野灰度值（MD）为467±091，治疗后为201±064,二者相比差异显著,Plt;001；对照组治疗前视野灰度值为474±088,治疗后为458±071,两者相比无显著性差异Pgt;005；治疗后两组间视野灰度值相比较差异显著,Plt;001。 　 　　 　　23 眼底变化 眼底照相及眼底血管荧光造影结果显示:治疗组治疗前眼底微血管瘤数为1406±412,治疗后为1097±361,二者相比差异显著,Plt;001；出血斑数目治疗前为613±110,治疗后为372±094,二者相比差异显著,Plt;001。对照组治疗前眼底微血管瘤数为1324±383,治疗后为1206±467,两者比较无显著差异，Pgt;005;出血斑数目治疗前为587±097,治疗后为594±088,两者比较无显著差异，Pgt;005。治疗后两组间眼底微血管瘤数比较差异显著,Plt;005，出血斑数目相比差异非常显著,Plt;001。治疗组治疗前后各项观察指标的自身比较见表4；对照组治疗前后各项观察指标的自身比较见表5。 　　 　　表1 两组患者一般临床资料情况比较(略) 　　表2 治疗前两组患者各项观察指标的比较(略) 　　表3 治疗后两组患者各项观察指标的比较（略） 　　表4 治疗组治疗前后各项观察指标的自身比较（略） 　　表5 对照组治疗前后各项观察指标的自身比较（略） 　　3 讨论 　　 　　DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一,目前我国糖尿病患者已达4000万[5]，而DR的发生率高