多发性硬化患者病情活动及血清尿酸水平变化相关性探究.docVIP

多发性硬化患者病情活动及血清尿酸水平变化相关性探究 　 作者：谢江文 赵菊芳 杨俊彦 罗新静 【摘要】 目的 探讨多发性硬化(MS)患者病情活动与血清尿酸(UA) 水平变化的关系。 方法 比较MS患者急性期及经大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙) 冲击治疗后缓解期血清UA 值,并与其他非炎症性神经系统疾病(non-inflammatory neurological disease ,NIND) 作对照,同时对比治疗前后头颅MRI 增强检查情况及神经功能缺损评分。 结果 MS 患者急性期血清UA 水平显著低于缓解期及NIND 组,缓解期血清UA 值虽低于对照组,但差异无显著性。治疗前头颅MRI 显示病灶明显强化,治疗后强化病灶显著减少,同时伴随着UA 水平回升,神经功能缺损评分降低，临床症状改善。 结论 血清UA 水平变化与MS 患者病情活动密切相关,UA 可作为观察MS 病情活动性及激素疗效的指标之一，升高血清尿酸水平可能是一种有前途的治疗方法。 【关键词】 多发性硬化 尿酸 　　【Abstract】Objective To investigate the relationship of serum levels of uric acid (UA) and the activity of disease in multiple sclerosis (MS) patients. Methods Comparing the serum levels of UA in relapse with those in remission after high doses of intravenous methylprednisolone ( IVMP) therapy in multiple sclerosis patients , and with those in non-inflammatory neurological diseases. Both the degree of neurologic impairment and the Gd2DTPA enhanced MRI lesions in the brains of MS were compared before and after IVMP treatment. Results The serum levels of UA in replase ofMS were significantly lower than those in remission and control group. A decrease of the number of Gd2DTPA enhanced MRI lesions after IVMP treatment was accompanied with ascend of the serum levels of UA in RRMS patients. The clinical symptom and the neurologic impairment got better. Conclusions Low serum levels of UA are closely related to the attack of MS. The serum levels of UA help to judge the activity of MS and the theraputic effect of IVMP treatment. Rasing the level of the serum uric acid may be a anticipant therapy. 　　【Key Words】 multiple sclerosis uric acid　 　　 　　多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是自身免疫反应所致的中枢神经脱髓鞘性疾病。美国的一个研究小组［１］发现ONOO -存在于多发性硬化病灶内，在后续研究用过氧化亚硝酸盐清除剂治疗多发性硬化的动物模型-实验性变态反应性脑脊髓炎( experimental allergic encephalomyelitis , EAE)在动物中也取得了成功，因此，过氧化亚硝酸盐的天然清除剂尿酸(uric acid，UA)与MS的关系受到学术界的重视。本研究通过观测MS 病程中不同时期血清UA水平变化，以探讨血清UA 水平与MS病情的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　(1)MS 组:23 例(男8 例,女15 例)，年龄19～37 岁,平均(32.65 ±9.46) 岁,均为我院神经科2001年8月～2006年3月住院患者,符合Poser 等的MS 诊断标准。病变累及视