多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中应用探究.docVIP

多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中应用探究 　【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT及其后处理技术（多平面重建、三维CT成像及CT仿真内窥镜技术）在泌尿系病变诊断中的应用价值。 方法 对34例泌尿系病患者行前瞻性的术前螺旋CT检查，分别进行多平面重建（MPR）、三维（3D）成像及CT仿真内窥镜（CTVE），并与相应IVU图像和膀胱纤维内窥镜进行比较。 结果 MPR、3D和CTVE重建图像能更好的从多方位显示病变形态，及病变与周围组织之间平面和空间关系，无盲区。结论 MPR、3D和CTVE图像可为CT轴位图像及纤维内窥镜等补充重要信息，为泌尿系病变的术前诊断、定位及治疗方法和手术径路提供了客观依据，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 泌尿系病 体层摄影术 X线计算机 图像处理 　　【Abstract】 Objective To find out the value of multi-slice spiral CT and post-processing technique: multiplanar reconstruction (MPR) ,3D imaging and CT virtual endoscopy (CTVE) in diagnosis of urologic diseases. Methods The images from MPR and 3D imaging and CTVE were compared with from IVU and fiberendoscope in 34 cases with urologic diseases, respectively. Results There was advantage in showing the figure of lesions by multiple orientation and indicating the plane and space relationships between lesions and peripheral tissues without blind area. Conclusions As the complement of axial-position image and fiberendoscope, the application of MPR and 3D imaging and CTVE has important clinical value to provide objective reference to diagnose and determine the lesion location and treatment and operation approach before operation in urologic diseases. 　　【Key words】 Urologic diseases Tomography X-ray computed Mulitiplannar reconstruction 多层螺旋CT后处理技术中的多平面重建（multi-planar reconstruction MPR）、CT仿真内窥境(CT virtual endoscopy，CTVE)及三维CT成像对于泌尿系病变，尤其是对变异及后尿道断裂，能立体的多平面的观察病变的三维空间关系。作者自2002年3月至2006年3月对34例泌尿系病变患者的MPR、3D和CTVE成像进行回顾性分析，评价MPR、3D和CTVE成像在泌尿系病变诊断中的价值。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　34例中男25例，女９例；年龄18～78岁，平均46.5岁。其中正常1例，肾脏、输尿管变异3例,泌尿系结石12例，前列腺及膀胱病变15例，后尿道狭窄2例、断裂1例。34例患者中，经手术病理证实25例，临床证实9例。 　　1.2 方法 　　所有病例均采用GE LighSpeed qxli Plus, GE LighSpeed Ultra多排螺旋CT扫描机，同机工作站分别为（Advantage Window4.0 ，4.2 GE）。(1) 泌尿系平扫：患者仰卧，采用层厚及间隔为7.5-10mm，120kv，120mA，螺距0.875∶1，0.8s/r，床速17.5mm/r，扫描范围根据病变范围而定。(2) 增强扫描：采用非离子型（300mg I/ml）造影剂碘海醇，总量50～100ml，经肘静脉用高压注射器以2.8～3.0ml/s的流率注射，注药后30s、60～80s分别行动脉期及静脉期扫描。(3) 尿路造影（CTU）：肾功能正常的延迟时间以15～30min为宜，肾功能较差者视动脉期、实质期的肾功能而定，最长达6h；膀胱造影时，用空