多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物诊断价值.docVIP

多层螺旋CT重建技术对气管及支气管非金属异物诊断价值 　 作者：黄依莲，吴耀贤，郑晓娜 【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。方法 对25例疑为气管及支气管异物的患者行多层螺旋CT检查，原始图像重建采用最小密度投影(MinIp)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)技术。结果 异物位于主气管3例;右主支气管14例;左主支气管7例;左右主气管内均有1例。异物中花生米碎片12例，葵花籽及西瓜子5例，蚕豆及青豆各1例，软糖和碎糖各1例，栗子、塑料帽、苹果皮、米粒各1例。全部病例均经纤维支气管镜。重建后图像能明确显示异物的位置、形态及异物与气管壁的关系。结论 多层螺旋CT是诊断气管及支气管非金属异物一种非常有价值的无创伤、定位准确的方法。 【关键词】 气管，非金属异物;体层摄影术;重建技术 　　ABSTRACT：Objective To explore the value of reconstruction technique of multislice CT in diagnosis of nonmetal foreign body of trachea and bronchus in children.Methods 25 cases with suspected foreign body aspiration were examined with MSCT.The reconstruction technique included multiple planar reconstruction(MPR),minimum intensity projection(MinIP) and volume rendering (VR).Results The location of foreign body was as follows:3 cases of trachea,14 cases of right bronchia,7 cases of left bronchia and 1 case of both sides.The kinds of foreign bodies were as follows:12 cases of peanut,5 cases of melon seeds,1 case of broad bean,green bean,fondant,broken sugar,chestnut,plastic tube,soggy of apple and grain of rice respectively.All case were confirmed by fibreoptic bronchoscope.The position and form of foreign bodies,as well as the relationship between foreign bodies and bronchial wall could be well showed by reconstruction.Conclusion MSCT scanning is a significant noninvasive examination with accurate location in detecting the foreign body of trachea and bronchus. 　　KEY WORDS：Bronchus;Foreign body;Tomography;Reconstruction technique 　　我们对疑为气管及支气管非金属异物的患者行多层螺旋CT检查，以探讨多层螺旋CT重建技术对非金属气管及支气管异物的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2005～2008年25例经纤维支气管镜或临床证实的气管及支气管非金属异物患者的16层螺旋CT检查及临床资料。其中男18例，女7例;年龄11月至12岁，平均2岁;病史2h至10d;22例有明确异物吸入史，3例有可疑异物吸入史。临床表现主要为阵发性咳嗽、哮喘、呼吸困难及发热等。 　　1.2 检查方法 　　25例患儿先做X线胸部正位片，均未见异物的直接征象，15例有明显一侧肺气肿表现。后采用GE Light Speed 16层进行扫描。一次屏气从咽喉部至隔面行层厚8.0cm、间距0.75mm扫描。不能自制的患儿给予10%的水合氯醛灌肠镇静后平静呼吸扫描。1.25mm层厚及部分重叠重建后传送到ADW4.3工作站，分别采用最小密度投影(MinIp)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)等后处理技术多方位、多角度显示支气管树及异物。 　　2