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基层医院医疗纠纷发生情况分析及对策 　摘 要目的：通过对某基层医院2002年～2006年医疗纠纷发生情况的调查，分析其发生原因，为制定减少医疗纠纷对策提供依据。方法：选择某基层医院作为调查对象。从医院的档案材料中，收集医院2002年～2006年医疗纠纷案例。结果：医院2002～2006年的医疗纠纷数量呈逐年上升趋势,特别在2002年9月《医疗事故处理条例》实施后，医疗纠纷明显增加；引起医疗纠纷发生的原因构成中医院方面的因素是最主要的矛盾，约占全部纠纷的80%左右。结论：医疗纠纷呈逐年上升趋势，已经成为当前社会的热点问题。应从患者、医院和社会三个方面采取措施解决医疗纠纷，以便能更好地维护医疗秩序和社会稳定。 　　关键词医疗纠纷；情况分析；对策 　　 　　医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾。随着医疗卫生制度改革的不断深入和医疗水平的不断提高，国家法制化进程的加快，患者对医疗服务的需求逐步增长和自我保护意识逐步提高,新闻媒体对卫生行业的大肆渲染，各类医疗纠纷也在不断的增加，统计资料表明，2002年9月《医疗事故处理条例》实施后，各类医院医疗纠纷发生率大幅度上升［1］。本文对某基层医院2002年～2006年医疗纠纷发生情况进行了调查，分析其发生原因，并提出了应对策略。 　　 　　1资料与方法 　　 　　选择某基层医院作为调查对象。从医院的档案材料中，收集医院2002年～2006年医疗纠纷案例，分析其造成原因，并提出相应对策。 　　 　　2结果 　　 　　2．1医院2002年～2006年医疗纠纷分布情况 　　某基层医院2002年～2006年医疗纠纷案例为36例，其中2002年医疗纠纷发生数为3例，占总数的8.3%，2003年为5例，占总数的13.9%，2004年为8例，占总数的22.2%，2005年为9例，占总数的25.0%，2006年为11例，占总数的30.6%，从以上数据可看出，医院2002～2006年的医疗纠纷数量呈逐年上升趋势，特别在2002年9月《医疗事故处理条例》实施后，医疗纠纷明显增加。 　　2．2引起医疗纠纷发生的原因构成 　　医院2002～2006年医疗纠纷中，患者因素引起医疗纠纷7例，占总数的19.5%，医院方面的因素引起医疗纠纷27例，占总数的74.9%，社会因素引起医疗纠纷2例，占总数的5.6%，医院方面的因素是以上三方面因素中最主要的矛盾，约占全部纠纷的80%左右。 　　 　　3讨论 　　 　　3．1医疗纠纷原因分析 　　3．1．1患者的原因 　　3．1．1．1患者对医学技术期望值太高 　　患者对医学知识了解甚少，而医学领域有许多未知的、不可预测的、不能诊断与不可治疗的疾病，许多病人及家属对医学的这种特殊性不予理解，当患者太高的期望值与现实有较大差距时，就可能引起并发生医患矛盾。 　　3．1．1．2隐瞒病历，不配合诊疗 　　患者就医时，有的患者不如实讲述病史，从而产生医患矛盾的潜在因素，当医疗效果不满意或欠满意时，患者不理解，千方百计寻找诊疗护理上的不足，甚至无理取闹，从而引起医疗纠纷。 　　3．1．1．3不履行医嘱，不配合治疗 　　患者不按照医师的吩咐服药，随意更改医师吩咐的膳食，不按时返院复查等等，这些均有可能导致疗效差或病情进一步发展等不良后果，从而引发纠纷。 　　3．1．2医疗机构方面的原因 　　3．1．2．1诊疗水平不够高或责任心不够强 　　诊疗水平的高低不仅决定医疗服务质量的高低，还会延误诊断、延误治疗，有的医务人员因水平不高或责任心不够强，对患者的病情没有周密考虑和充分估计而进行随意处理，病情异常变化未能引起足够的重视，未能及时予以处理，从而引发医疗纠纷。 　　3．1．2．2规章制度不健全或没有完善的规章制度，医务人员执行医疗规范不力 　　有些医院在其管理部门及各个部门均有各种规范、标准、制度，但缺少对员工的培训，员工不能真正理解、掌握、运用这些规范、标准、制度；没有一个严格的组织机构来监督、检查员工的执行情况；没有严厉的考核及奖惩制度，造成有制度无人执行或执行好与坏一个样的结局。久而久之，标准制度规范在人们眼中就变成了一张废纸。 　　3．1．2．3管理组织不健全，缺少规范化管理 　　许多医院、尤其是基层医院，医院的管理者们缺少现代医院管理知识，尤其是对医疗工作的规范化、科学化、制度化管理知识不足，仅凭经验主义，“自我感觉”来管理医院，形成了院长、科长说了算的局面，医院没有严格的、规范的、科学的、统一的质量标准，医疗质量的好坏，没有一个严格的组织及严密的考核标准来判定。 　　3．1．2．4医务人员的自我保护意识不强 　　在许多医院，管理者有很好的管理方法，有规范的医疗制度，有严格的质量控制组织，但由于少数医务人员缺少法律意