寄生虫病的流行及防治INTRODUCTIONTOPREVALENCE.pptVIP

寄生虫病的流行与防治INTRODUCTION TO PREVALENCE AND PREVENTION OF PARASITIC DISEASES 主审：乔继英 主编：程彦斌 副主编：司开卫 赵亚娥 技术指导：王 渊 Introduction to prevalence and prevention 内 容 寄生虫病的流行与传播 流行的基本环节 流行的影响因素 流行的特点 寄生虫病的防治原则 控制传染源/ 切断传播途径 保护易感人群 常见抗寄生虫药物简介 寄生虫病的流行与传播 流行的基本环节 传染源 包括： 病人 带虫者 保虫宿主 类型： 人源 人和动物源 动物源 传播途径 土壤 水 食物 昆虫 接触传播（人） 易感人群 影响因素 自然因素 气候条件 寄生虫 地方性 自然环境 中间宿主 季节性 社会因素 经济水平 卫生习惯 生活行为 社会制度 流行特点 地方性 1. 中间宿主分布的区域性影响分布 2. 群众的生活方式和生活习惯等因素影响分布 3. 气候条件影响分布 季节性或季节性差异 1. 生活史中需要媒介节肢动物的寄生虫，其传播 流行季节常与媒介节肢动物出现的季节性一致 2. 人群生产活动或生活活动形成部分蠕虫病感染 的季节性 自然疫源性 有些寄生虫除寄生于人体外，还可寄生于保虫宿主，可引起人兽共患寄生虫病。在原始森林或荒漠地区，这些寄生虫在动物之间相互传播，无需人的参与。人仅在进入该地区时有可能感染，如荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源地，此类寄生虫病就具有自然疫源 寄生虫病的防治原则 根据寄生虫病流行环节和影响因素，可采取以下措施预防寄生虫病。 （1）控制传染源 治疗病人/带虫者/保虫宿主，或控制保虫宿主 （2）切断传播途径 A. 生物源性蠕虫 消灭中间宿主（钉螺----血吸虫） 加强动物宿主（牛羊猪）的饲养管理 严格处理病死牛羊内脏，防止被犬食入 灭鼠（微小膜壳绦虫） B. 土源性蠕虫和肠道原虫 加强粪便管理及无害化处理 C. 虫媒寄生虫病 消灭媒介昆虫------蚊、白蛉等 （3）保护易感者 加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产 方式等。 常见抗寄生虫药物简介 甲苯咪唑（menbendazole） 丙硫咪唑（albendazole） 吡喹酮（praziquantel） 硫双二氯酚（bithionol） 甲硝唑（metronidazole） 氯喹（chloroquine） 奎宁（quinine） 青蒿素（artemisinin） 伯氨喹啉（primaquine） 乙胺嘧啶（pyrimethamine） 甲苯咪唑（menbendazole） ------甲苯咪唑（阿苯哒唑）具有抗虫谱广、不良反应率低的特点。口服后吸收率不足10%，与含脂食物服用，可提高吸收率。 药理：阻断虫体摄取葡萄糖 糖原耗竭 ATP 虫体麻痹 缓慢死亡。 该药还可杀死肠导线虫卵。 治疗几天后肠道线虫从肠道排出。 临床应用 （1）蛲虫病、蛔虫病：500mg，顿服。 （2）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病： 100mg～200mg Bid×3d （3）绦虫病：300mg Bid×3d （4）包虫病：10mg～40mg/kg/d 连服4周到 3年，可使囊肿缩小，症状缓解。 不良反应 ------用小剂量几乎无不良反应； ------用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、发烧、囊肿部位急性疼痛。(why?) 慎用及禁忌症 ------肝实质损害者慎用；妊娠前