芬太尼及艾司洛尔对气管插管时循环反应及血清皮质醇的影响.pdfVIP

湖南次科人学 硕十学位论文 芬太尼和艾司洛尔对气管插管时循环反应和 血清皮质醇的影响 摘 要 目的 观察芬太尼、艾司洛尔及二者合并使用对气管插管 时循环变化及血清皮质醇水平的影响。房法。。例ASAI一II 级择期手术病人随机分为3组，A组为芬太尼组，B组为艾司 洛尔组，C组为芬太尼/艾司洛尔组。插管前分别给予A组芬太 尼5ug/kg,B组艾司洛尔2mg/kg,C组芬太尼2mg/kg+艾司洛 尔2mg/kg，三组均采用咪哇安定及维库嗅钱快诱导插管。记录 入室后，诱导后，插管即刻，插管后l,2,3,10分钟时的HR, SBP,DBP，并于入室后，诱导后，插管后2分钟、10分钟抽 取外周静脉血，测定血清皮质醇浓度。结果 插管即刻及插管 后1分钟三组病人HR,SBP,DBP均较诱导后升高((P0.05). B组升高最为显著，高于基础值((P0.05),SBP,DBP增加较A, (P0.05)。插管后B,C组皮质醇浓度较诱导后上升 C组显蓄 结论 艾司洛尔2mg/kg单独应用尚不足以完全抑制 (P0.05洲 气管插管反应，芬太尼5ug/kg、芬太尼2ug/kg十艾司洛尔 2mg/kg，可有效地抑制气管插管时的循环反应。 1关健词】插管术，气管内 芬太尼 艾司洛尔 皮质醇 血流动力学 湖南医科大学 硕士学位论文 Effectoffentanylandesmololonhemodynamicsand plasmacortisolresponsestotrachealintubation Abstract ObjectiveTocomparetheeffectoffentanyl,esmolol,andtheir combinationonhemodynamicsandcortisolresponsetotracheal intubation.MethodsThirytadultpatientswererandomlyallocated intooneofthethreegroups:GroupA(fentanylgroup),GroupB (esmololgroup),GroupC(fentanyUesmololgroup).Thepatients received5ug/kgfentanylinGroupA,2mg/kgesmololinGroupB, 2ug/kgfentanyland2mg/kgesmololinGroupCbeforeintubation. ResultSBP,DBPinGroupBincreasedsignificantlycompared withgroupAandGroupBafterintubation(P0.05).Conclusion 2mg/kgesmololwasnotenoughtobluntthehemodynamics responsestointubation.5ug/kgfentanylandcombinationofalow doseoffentanylandesmololcaneffectivelyattenuatethe hemodynamicsresponsestotrachealintubation. KeyWords: Intubation,tracheal Fentanyl Esmolol Cortisol Hemodynamics 湖南吵妞科大学 · 硕十学了众论文 芬太尼和艾司洛尔对气管插管时循环反应和 血清皮质醇的影响 前 言 全麻诱导气管插管常引起应激反应，带来循环和神经内分 泌方面的改变，尤其对高危病人(如高血压、冠心病患者等)常 构成威胁ll[，出现插管时心律失常、心肌缺血，严重时甚至出 现