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左旋卡尼汀对血液透析患者贫血影响 　【摘要】 目的 观察左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响。方法 选择维持性血液透析尿毒症患者30例，随机分成两组，治疗组16例，对照组14例，治疗组于透析后静脉注射左旋卡尼汀1.0g，对照组注射等体积生理盐水，每周2次，疗程3个月。疗程前后均测量两组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度。结果 治疗组3个月后各项观察指标明显高于对照组（Plt;0.05）,两组治疗前后观察指标治疗组明显高于治疗前（Plt;0.05)，对照组治疗前后观察指标差异均无显著性（Pgt;0.05)。结论 左旋卡尼汀能促进改善维持性血液透析患者的贫血。 【关键词】 左旋卡尼汀 血液透析 贫血 【Abstract】 Objective To investigate the effect of L-carnitine on anemia in patients undergoing hemodialysis.Methods Thirty patients undergoing hemodialysis were randomly divided into treatment group(n=16) and control group(n=14).In treatment group,1.0g of L-carnitine was infused to the patients at the end of dialysis twice a week for 3 months,the control group were given normal saline.Hb,RBC,Hct,Alb and TF were measured before and after treatment.Results Between the same period treatment group and control group,each item was significantly increased(Plt;0.05).In treatment group each item was significantly increased(Plt;0.05) while no significant changes was found in control group.Conclusion L-carnitine may improve anemia of hemodialysis patients. 【Key words】 L-carnitine;hemodialysis;anemia 尿毒症患者普遍存在不同程度的贫血现象，导致患者乏力、精神萎靡、营养不良及心血管等并发症，严重影响患者的预后因素和预后措施。左旋卡尼汀作为长链脂肪酸进入线粒体进行氧化的必需物质［１］，尿毒症患者由于长期摄入不足、合成障碍、透析丢失等原因，引起机体内左旋卡尼汀缺乏，导致骨骼肌病变、心肌病、血脂异常［２］等。我科通过观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度的影响，以了解左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院行维持性血液透析治疗的尿毒症患者30例，随机分成两组，治疗组16例，男9例，女7例，年龄18～73岁，平均51.05岁；对照组14例,男9例,女5例,年龄20～67岁,平均53.27岁,原发病为慢性肾小球肾炎19例,肾病综合征4例,痛风性肾病3例,多囊肾病及马兜铃酸肾病各2例。所有患者均给予碳酸盐透析，透析时间为6～84个月，每周2次，每次4～5h，使用瑞典金宝公司AK-95血液透析机，F6聚砜膜血液透析器，面积1.3m2,透析液流量500ml/min,血流量250～300ml/min。 1.2 方法 两组患者均于透析前清晨空腹抽取静脉血，测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度。治疗组于透析结束后给予左旋卡尼汀1.0g+生理盐水20ml静脉缓慢注射,对照组于透析结束后给予生理盐水20 ml静脉缓慢注射,两组患者均给予Epo皮下注射,治疗量为每周50～150IU/ kg,总疗程均为3个月。3个月后两组患者均于透析前清晨空腹抽取静脉血，测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度。 1.3 统计学处理 所有数据均以均数±标准差(x±s)表示,治疗前后及两组间比较用t检验,以Plt;0.05表示统计学差异有显著性。 2 结果 治疗组3个月后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度明显高于对照组（Plt;0.05)，两组治疗前后观察指标治疗组明显高于治疗前（Plt;0.05），对照组治疗前后观察指标差异