彩色M型多普勒及组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能.docVIP

彩色M型多普勒及组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能 　[摘 要] 目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能，探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组：高血压Ⅰ组(20例)E/A＜1，和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1，正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV)；应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va) 。 结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P＜0.05)。 结论：在评价左室舒张功能异常时，二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。　　[关键词] 左室舒张功能;彩色M型多普勒;组织多普勒成像;高血压 　　Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Hypertension by Color M-mode Doppler Echocardiography and Doppler Tissue Imaging 　　Abstract:Objective To evaluate the left ventricular diastolic function in the patients with hypertension by color M-mode Doppler echocardiography (CMM) and Doppler Tissue Imaging (DTI). Methods Thirty essential hypertension patients were divided into two guoups according to mitral valve peak flow velocity E/A ratio: groupⅠ, E/A＜1(n=20); groupⅡ, E/A≥1(n=10); twenty normal volunteers. Flow propagation velocity(FPV) in left ventricle diastole rate by CMM,mitral annular velocity in early diastole(Ve) and late diastole(Va) by DTI were measured. Results FPV,Ve,Ve /Va in hypertensive patients were lower than normal(P＜0.05). Conclusions FPV,Ve,Ve /Va may be useful in distinguishing a Doppler pattern of pseudo-nomalization, which could assess diastolic function more reliably. 　　Key words:Left ventricular diastolic function;Color M-mode Doppler echocardiography; Doppler tissue imaging; Hypertension 　　多普勒超声心动图已成为评价左室舒张功能的重要方法，目前已从单一评价二尖瓣血流频谱发展到彩色Ｍ型多普勒超声心动图(ＣＭＭ)和组织多普勒图像(ＤＴＩ)等多项指标综合分析。本研究通过检测正常人和高血压患者左室舒张早期血流播散速度、二尖瓣环的运动速度，探讨ＣＭＭ和ＤＴＩ在综合评价高血压患者左室舒张功能中的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　正常对照组：20例健康志愿者,年龄35～80岁，平均(56.4±12.6)岁，既往无高血压病史及明显心脑血管疾病，体格检查、心电图及常规超声心动图检查正常。高血压组：30例高血压患者，年龄43～73岁，平均(58.7±8.8)岁，均符合1999年WHOISH诊断标准，均排除严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄及返流，排除其它心血管疾病和肺、肝、肾及骨代谢性疾患。根据二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度比值E/A，将高血压患者分为两组：Ⅰ组：E/A＜1，20例，平均年龄（58.3±9.4）岁；Ⅱ组：E/A≥1，10例，平均年龄(59.5±7.8)岁。正常对照组和高血压组的性别构成、年龄和心率差异无统计学意义(Pgt;0.05)。高血压组的收缩压和舒张压与正常对照组比较有显著性差