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急性酒精中毒合并创伤后手术麻醉处理 　 作者：周其富 楼静芝 俞渭生 单立新 急性酒精中毒患者常因处于应急状态、记忆力差、自控力丧失、动作不协调等，且合并不同程度的意识障碍，易出现意外伤害，需手术处理。分析本院3年来，急性酒精中毒合并创伤后需手术治疗患者31例的麻醉，探讨其特点。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组男24例，女7例，年龄17～51岁，有大量饮酒史，测血中乙醇浓度430～3341mg/L；均合并有不同程度的意识障碍，其中躁动10例、昏睡或浅昏迷14例、深昏迷7例；全身多处刀砍伤（四肢）3例，四肢大血管损伤1例，四肢单处或多处骨折8例，血气胸2例，腹部外伤13例（其中肝破裂2例、脾破裂4例、小肠贯穿伤3例、腹腔多脏器损伤4例），硬脑膜外血肿1例，硬脑膜下血肿1例，脑内血肿2例；血压＜12kPa 21例(占67.7%)。 　　1.2 麻醉处理 　　（1）患者入手术室后，常规监测、吸氧，并快速测定血糖，开放一条上肢静脉（其中1例双上肢双下肢多处骨折者行右颈外静脉穿刺），根据血糖结果输注液体，液体选择上遵循以下原则：对低血压或休克者应输注5%葡萄糖盐水和羟乙基淀粉迅速扩容，恢复有效循环血量；对低血糖者首先静注50%葡萄糖40～60ml，继之以10%葡萄糖静滴；高血糖者可先盐后糖或使用极化液；血糖、血压正常者选用5%葡萄糖盐水，并及时补充电解质。（2）均选择静吸