急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测意义.docVIP

急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测意义 　【摘要】 目的：探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法：颅脑损伤40例,伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本, 以ELISA法检测血清S100B蛋白含量, 以GCS≤8分者为重伤组，共24例, 以GCS≥9分者为非重伤组，共16例，比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性，另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果：两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高，且于24 h达到高峰，伤后一周趋于正常。重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义（Plt;0.05)。40例患者中预后恶劣组9例，预后良好组31例，预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组（Plt;0.01); 预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例，预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例，两组相比差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论：血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。 【关键词】 颅脑损伤;　S100B蛋白;　预后 [Abstract]　 Objective: To investigate the value of S100B protein as a biological marker in predicting the probable outcome of cerebral injury. Methods: 40 cases with head injury were included in this study, venous blood samples for S100B protein were obtained after 4 h、24 h、72 h、7 d. The serum concentrations of S100B protein were measured. Serum levels of S100B protein were compared with the outcome after 6 months, using Glasgow outcome scale score(GOS). Results:　The differences of S100B protein between severe brain injury patients and mild patients were significantly. The serum concentrations of S100B protein were significantly different between good and poor outcome groups. The good outcome group had higher serum S100B, compared with the poor outcome group (median 2.12 μg/L vs. 0.52 μg/L, Plt;0.01). Conclusion:　S100B protein has a reliable value in diagnosis and prognosis of severe head injury. [Keywords]　 Brain injury;　S100B protein;　Prognosis 脑损伤的早期、及时、准确、无创伤性诊断，对其治疗有着特殊的意义[1]。S100蛋白损伤有高度的敏感性和特异性,其含量变化与临床症状、体征及影像学改变密切相关,是一种敏感、特异、有效、可靠的脑损伤生化标志物。我院2005年10月~2006年5月对40例急型颅脑损伤患者血清S100B蛋白进行测定，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 　一般资料 40例颅脑损伤患者中，男31例，女9例;年龄16～89岁，平均47.5岁； GCS≤8分者24例, GCS≥9分者16例。入院时CT检查显示弥漫性脑损伤8例,7例有硬膜外血肿,9例有硬膜下血肿，5例有脑内血肿，6例有脑挫伤。入选患者均符合以下条件：入院时无合并系统性损伤如严重胸腹部外伤等，无合并严重心功能不足、心肌缺血及慢性肾衰，无合并严重中枢神经系统感染。 1.2　 研究方法　 抽取患者伤后4 h、24 h、72 h、7 d的静脉血，离心后取血清。血清标本置入低温冰箱保存,采用晶美公司提供的S100B ELISA试剂盒,以ELISA法检测。血清S100B蛋白含量,在0.50 μg/L以下为正常,超过0.50 μg/L为异常[2]。 1.3 分组