心理健康教育程序实施对自杀患者心理干预临床应用及探究.docVIP

心理健康教育程序实施对自杀患者心理干预临床应用及探究 　【摘要】 探讨心理健康教育程序对自杀患者心理健康的影响。将2006年住院自杀未遂的156名患者作为观察组，2005年住院自杀未遂的187名患者作为对照组，观察组在常规护理基础上用心理健康教育程序对患者进行心理干预，结果观察组心理健康方面评分与对照组比较，差异有显著性意义，提示应用心理健康教育程序是对自杀轻生患者心理干预的有效措施。 【关键词】 心理健康教育程序 自杀患者 心理干预 应用研究 心理健康教育是由护士针对住院患者的生理、心理、文化和社会的适应能力而进行的一种健康教育，在护理领域实施心理健康教育程序，能充分体现现代护理体制的完整内涵。对自杀患者的心理干预要强调进行综合干预，提高个人人格的完整，家庭社会精神卫生知识的认识，获取社会各方的支持，对自杀患者进行心理健康教育必须切合实际，灵活施教才能达到预期效果，一是计划的连续性，保证各阶段教育由浅入深，系统完整，防止断层脱节，二是内容的科学性，所以我们将心理健康教育程序应用于自杀患者的心理干预过程中，帮助患者维持良好的心理健康水平，对提高患者的康复及生活质量有一定的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组：随机选择2006年1～11月在我院就诊的自杀未遂患者156例，其中男57例，年龄16～85岁，女99例，年龄16～74岁；其中农民103例，占66%；学生21例，占13%；老年（60岁以上）11例，占7%。对照组：随机选择2005年1～11月在我院就诊的自杀未遂患者187例,其中男63例，年龄13～79岁，女124例，年龄14～69岁；其中农民118例，占63%；学生29例，占15%；老年（60岁以上）15例，占8%；两组患者年龄、性别、职业、病情和程度比较，差异无统计学意义（均Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 在实施心理健康教育程序之前用症状自评量表（SCL-90）对观察组和对照组进行第一次测量，作为前期数据。对照组患者入院后行常规护理；观察组在常规护理基础上，应用心理健康教育程序对患者进行心理干预。 1.2.1 评估患者的心理状态 没有评估，心理健康教育的目标、方向都无从把握，而评估的目的是为了更科学、更有效反馈、指导下一步工作。（1）初步评估：通过与患者及其家属、亲友的反复交谈，了解患者的生理、心理、社会、文化、家庭及个性特征、对疾病的认识、目前的困扰等基本情况。（2）进一步评估：对有文化的用抑郁自评量表（SDS）做心理状态自我答卷调查，对年龄偏大、文化低的患者，护士按量表内容与患者作问答式调查，评估患者心理状态。 1.2.2 确定心理健康教育目标 心理健康教育的目标主要指护士在健康教育过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响自杀轻生的患者，促使其疾病或适应不良得到改善。（1）满足轻生患者的合理需要：了解和分析他们的不同需要是心理健康教育要达到的首要目标。（2）提供良好的心理环境；创造一个使自杀轻生患者康复的心理与物质的环境是作好心理健康教育的前提。（3）消除不良情绪反应：发现轻生患者的不良情绪，及早地采取多种措施是心理健康教育的关键。（4）提高自杀轻生患者的适应能力：调动他们战胜疾病的主观能动性是心理健康教育的最终目标。帮助他们摆脱心理困扰、心理应激和心理危机，让他们更多地了解心理卫生知识，学会自我平衡心态，调节情绪，使自己的心理标准能够符合我国目前几项心理健康标准：正常的智力；完整的人格；愉快的情绪；和谐的人际关系；正确的自我认识；心理特点能适合年龄特点。 1.2.3 制定心理健康教育计划 根据自杀轻生患者的心理特征制定健康教育工作计划。（1）标准心理教育计划以患者共性的心理问题为主，根据住院不同阶段的治疗、护理、患者不同时期的心理，列出护士应进行教育的内容和施教方法。（2）个体心理教育计划：在标准心理教育计划基础上，根据每个患者心理状态的评估情况，进行综合分析，找出心理问题的症结，实施根据心理健康教育需求而制定的具体施教计划，它的突出特点是针对性强，目标明确，内容具体。 1.2.4 实施心理健康教育计划 （1）针对共同存在的心理问题进行专题讲座：讲解疾病相关知识，详细介绍疾病的发生、发展、诱因、临床表现，治疗、康复训练及保健知识，使他们了解病情，树立战胜疾病的信心，讲授心理健康的标准、自我意识、学习心理、交往心理、爱情心理、求职心理、竞争心理、挫折心理、心理冲突、心理障碍等内容。（2）个别交谈：个别交谈要有明确目的，护士将个别交谈与暗示相结合效果更好，因为暗示是人们不加批判地接受一些动作、语言、观念或情境的影响导致自己的知觉、信念、判断、情感或行为方式改变的过程，积极的暗示对他们的身心健康有良好的促进作用。（3）实施娱乐性活动：娱乐性是达到最大心理健康