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成人甲状腺功能减退症治疗体会 　【关键词】 甲状腺 　　甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病，其特征表现是机体代谢率降低。本病发病率呈上升趋势，发病年龄在40～60岁之间，男女之比为1：4～5。本病发病较缓慢，患者常不知起病时间，最早出现的症状有疲劳、乏力及不能耐寒冷，虽然食欲减退，但多数反而体重增加，继而出现嗜睡，记忆力减退及思维反应迟钝，少言懒语，声音变粗而低，面容虚肿，面色苍白，毛发稀疏脱落，四肢麻木呈非凹陷性水肿，性功能减退。实验室检查：甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4下降。西医治疗方法主要用甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素排泄缓慢，易在体内发生蓄积，由于老年人的肝肾功能降低，其用量难以掌握，容易发生药源性甲亢，对有心脏疾病患者，可因甲状腺激素功能过强而致心律失常、血压升高、心绞痛甚则心肌梗死。因此，对老年及有心血管病变的病人，用药更应该谨慎，起始剂量要小，剂量递增速度需更缓。因此，寻求小剂量甲状腺激素替代治疗，运用中医中药特点，使用高效专病专方是治疗成人甲状腺功能减退的重要临床研究课题。笔者从1998年7月自拟四君二仙汤配合小剂量甲状腺素治疗成人甲减25例，获得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组25例中，男4例，女21例，年龄38～６５岁，病史