拉米夫定单独及联合应用及HBV-DNA疗效关系.docVIP

拉米夫定单独及联合应用及HBV-DNA疗效关系 　 作者：韩祖良　孙渝生　刘英祥　李欣其　王家瑞 　　论文关键词：乙肝病毒携带者　拉米夫定　草分枝杆菌F.U.36　HBV-DNA栽量　药物联合应用 　　论文摘要 目的：通过药物联合应用的治疗方式，探索拉米夫定单独应用不能解决乙肝病毒携带者抗HBV治疗问题的原因；方法：将190例乙肝病毒携带者随机分成草分枝杆菌F.U.36，拉米夫定与中药组，草分枝杆菌F.U.36与中药组，以及拉米夫定与中药组，共治疗12周，终止治疗后随访36周；结果：不同治疗方法对HBV-DNA转阴率呈现有非常显著的差异；P＜0.01，同一治疗方法因HBV-DNA载量和HBV结构不同对HBV-DNA转阴率存在有非常显著的差异；P＜0.01，以及同一治疗方法因HBV结构不同HBV-DNA的反弹率也呈现有非常显著的差异；P＜0.01，结论：拉米夫定单独应用不能获取HBV-DNA转阴疗效的原因，与非特异性免疫应答反应能力低下，以及抗HBV治疗不伴随有非特异性免疫应答反应能力的提高或改善的结果有直接的关系。 　　乙肝病毒携带者（以下简称AsC）抗HBV治疗与特异性免疫耐受存在有疗效的“因果”关系，以及抗HBV治疗不能解除特异性免疫耐受对抗HBV治疗的影响作用，是大多不主张拉米夫定单独应用于AsC抗HBV治疗的主要原因【1】，但是对于慢性乙肝而言拉米夫定不仅适用，而且持续应