某省级精神卫生中心补偿机制探究.pdfVIP

·中文论著摘要· 某省级精神卫生中心补偿机制研究 目 的 调查某省级精神卫生中心近五年的补偿情况，尤其政府财政补偿、医疗服务 收入补偿及药品收入补偿情况，分析目前该院补偿机制的现状、存在问题及其影 响因素，探究补偿机制改革难点，并提出下一步深化改革的对策建议，进而为国 家宏观层面的精神卫生医疗机构补偿机制改革提供政策性依据。 方法 文献研究：查阅国内外相关研究文献，掌握国内外精神卫生机构补偿机制的 历史沿革、相关政策、存在问题及改革现状，尤其新医改以来我国公立医院改革 推进中的政策性影响。通过分析目前学术界相关课题研究的总体情况，理清研究 思路，以此为基础，寻求本课题创新性研究的出发点和突破口。 定量调查：本研究从某省级精神卫生中心的收入结构及各部分比例、支出结 构及各部分比例，尤其是药品收支、医疗服务收支的变化发展这四个方面束看医 院补偿机制及其变化。调查表为医院的卫生财务报表。 统计分析；应用Excel2007等统计分析软件分析和处理数据，包括我国卫生 统计年鉴的有关数据和调研医院的财务状况、业务收支状况数据等在内的定量资 料。 定性访谈：通过与专家、医院行政领导及财务、医保、药剂、人事等相关科 室负责人进行座谈、访谈，了解卫生行政管理部门及医院相关部门对医院补偿机 制存在问题的认知程度及相关的改革建议。 结 果 由该省级精神卫生中心2005年至2010年五年中的收入情况，可以看出，医 院的医疗收入、药品收入与财政补助收入大体呈逐年上升趋势。其中，医疗收入 (包括检查、治疗、化验等收入)与财政补助收入近五年中的涨幅比较明显，且 占总收入的比例也逐年增长；药品收入虽然随年增加，但增幅较小，且占医院总 收入的比例在逐年递减：财政补助收入增幅固然较大，但财政补助中占比较高的 是人员经费补助。 从医疗收入的结构来看，该院医疗收入中门诊收入的占比约为40％，住院收 入的占比约为60％。其中，门诊收入的主要来源是检查收入和治疗收入；住院收 入的主要来源则为床位收入和治疗收入。近年来，诊察收入、治疗收入与化验收 入一直呈现逐年上升的趋势。 总体看，在医院补偿结构中，政府财政补偿仍处较高水平；医疗服务收入补 偿虽逐年增长，但一直低于综合性医院的平均水平；医疗收入和药品收入仍是医 院补偿的主要渠道。 结论 该省级精神卫生中心的补偿结构或补偿渠道，主要包括政府财政补偿、医疗 服务收入补偿和药品收入补偿。其中，财政补偿占较大部分，其次是医疗收入和 药品收入补偿。对于调研单位来说，由于医院性质的相对特殊，故其政府财政补 偿所占比例较高。 政府财政投入力度的逐年加大，维持了精神卫生机构的基本生存。然而，目 前药品收入占业务收入比重仍然偏高、在医院总收入中逐年减少的现状，表明破 解“以药养医”难题的任务仍很艰巨，精神卫生医疗机构的补偿机制改革势在必 行。补偿机制应在政府财政投入、医疗收费价格、拓宽补偿渠道、监管药品市场、 完善医保政策等方面，进一步深化改革。 关键词 精神卫生中心；医院补偿结构；财政补偿；药品收入补偿；补偿机制 2 ● 英文论著摘要 ● Researchofa The Mechanism Compensation MentalHealthCenter Provincial ectives Obj and inthelast5 in This thesituationofincome year