生活意义感和认知因素对医学生自杀意念的影响研究.pdf

生活意义感及认知因素对医学生自杀意念 的影响研究 硕士研究生：赵久波 指导老师：张小远教授 摘要 研究目的 1．了解广州医科大学生自杀意念现况； 2．分析比较应用不同筛查工具得出的大学生自杀意念率； 3．分析自杀意念大学生的心理特点： 4．探讨生活意义感、认知态度、自杀态度、绝望感、一般自我效能感及社 会环境及人1：3统计学因素在自杀意念发生中的作用及相互作用的机制，为大学 生自杀高危人群的筛查提供科学依据。 研究对象与方法 在文献分析和档案研究的基础上，广泛征求专家及被试的意见，初步建立 调查表。随机抽取175名本科生进行预调查，同时对10名大学生进行访谈，再 次征求专家及专业老师的意见，修改完善调查表。 采取整群抽样的方法，对某医科大学在校的l涵床医学专业各个年级学生进 行调查，共750人。问卷填写完整并合格有效者共725人，有效率为96．6％。有 (53．50％)。 以自编基本情况问卷、贝克绝望量表、功能失调性态度问卷、生活目的问 卷、一般自我效能感量表、自杀态度问卷评估自杀意念危险因素，自杀意念的 有无以“你曾有过不如死了为好的愿望吗?”、“想轻生”、“想结束自己的生命”、 自杀意念与行为问卷等作为筛查标准，由，tl,理学专业人员进行团体测试，测试前 用统一指导语详细说明测试的目的和方法以及保密原则，答卷现场收回。用 Foxpr06．0建立数据库，录入数据，统计学处理采用SPSSll．5，统计方法包括描 述性分析、r检验、卡方检验、logistic回归分析、因子分析、信度分析等。 结果 1．大学生自杀意念的筛查 (1)本研究结果表明医学生的自杀意念率为22．6％，2．3％的大学生曾采 取过结束自己生命的行为。在有自杀意念的大学生中，17．1％求助过心理咨询。 (2)不同自杀意念筛查条目得出的自杀意念率有所不同。“想结束自己的 生命”、“想轻生”筛查出的自杀意念率分别为8．0％、6．1％；最近1个月自 杀意念率为8．6％，过去1年自杀意念率为19．6％，终生自杀意念率为29．7％， 其中“仅仅有过短暂的想法”者占25．2％，制定过自杀计划的学生占2．9％， 曾尝试过自杀者占1．6％。 2．自杀意念危险因素 (1)性别、年级、专业满意度、生活环境满意度、学习压力、就业压力、 主观幸福感、人生观、消极感受的体验、对将来的感觉不同的大学生，其自杀 意念率具有显著性差异(P0．01)。 (2)自杀意念大学生生活意义感总分低于无自杀意念大学生，差异具有统 计学意义(PO．01)。有自杀意念的大学生对自杀行为及安乐死持肯定或理解的 态度者显著多于无自杀意念大学生(P0．叭)，对自杀者的态度和对自杀者家属 的态度总体上以肯定和理解居多，差异无统计学意义(PO．05)。 (3)自杀意念大学生功能失调性态度各因子得分均显著高于无自杀意念大 学生的得分(PO．05)。自杀意念大学生的一般自我效能感的得分显著低于无自 杀意念大学生的得分(P0．01)。 (4)有无自杀意念大学生的绝望感总分分别为7．59±3．8l和4．79±3．20， 具有显著性差异(P0．01)。 Il (5)根据专业知识及单因素分析的结果，筛选有意义因素为自变量，以自 杀意念有无为因变量，选取a=O．05为检验水平，以LR后退法进行2：l非条 件二分类Logistic回归分析，结果显示，进入回归方程的变量有：学习压力、学 习成绩、消极感受、绝望感、完美化、自主性态度、生活意义感、对自杀性质 的认识。 结论 1．医科大学生的自杀意念率相对较高，有自杀意念的大学生少数求助过一巴 理咨询。 2．不同自杀意念筛查方法所得出的自杀意念率差别较大，自杀意念的界定 和筛查方法仍须进一步统一规范，大学生自杀高危人群的筛查方法仍须进一步 的研究。 ： 3．高年级、女生、对专业和生活环境感到不满意，学习压力和就业压力较{ 大的学生自杀意念率相对较高，是干预工作的重点人群。