田俊霞论文《浅药物不良反应》1.pptVIP

浅析药物不良反应 药学专业2007级函授高起本 田俊霞 摘 要 药物是一把双刃剑，欲科学、合理地用药，必须既研究其疗效和经济学，也要研究其不良反应——包括不良反应的类型、机制和防治方法等。近年来，药物品种迅速增加，目前国内常用的处方药物已达7000种之多。药物不良反应(ADR)已成为当前全社会关注的热点问题之一。 第1章 绪 论 按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。 第2章 药物不良反应的病因 几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。 药物不良反应发生的原因：药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此， 药物不良反应发生的原因也是复杂的。 　　 2.1药物方面的原因： 　　 2.1.1药理作用： 2.1.2药物的杂质： 2.1.3药物的污染： 2.1.4药物的剂量： 2.1.5剂型的影响： 2.1.6药物的质量问题： 2.2机体方面的原因：  2.2.1种族差别： 2.2.2性别： 2.2.3年龄： 2.2.4个体差异： 2.2.5病理状态： 2.2.6血型： 2.2.7营养状态： 2.3 给药方法的影响： 　　 2.3.1误用、滥用、医护药人员处方配伍不 当，病人滥用药物等均可发生不良反应。 2.3.2用药途径： 2.3.3用药持续时间长期用药易发生不良反 应，甚至发生蓄积作用而中毒。 2.3.4药物相互作用联合用药不当： 2.3.5减药或停药： 2.4 多药联合应用： 2.5 年龄： 2.6 怀孕： 2.7 其他因素： 第3章 机理 3.1甲型不良反应（量变型异常）的发生机理 3.1.1药代动力学方面原因： 3.1.1.1药物的吸收： 3.1.1.2药物的分布： 3.1.1.3药物血浆蛋白的结合： 3.1.1.4药物与组织结合： 3.1.1.5肾脏排泄： 3.1.1.6药物的生物转化： 3.1.2由于靶器官敏感性增强，许多甲型不良反应，系由于药代动力学机制所引起，但也有一些由于靶器官敏感性增强所致，少数则来自这两种原因的综合。  3.2乙型药物不良反应的发生机理 3.2.1药物的因素： 3.2.2病人的因素： 3.2.2.1免疫学方面 ： 3.2.2.2致癌作用： 3.2.3致畸作用： 3.2.4致突变作用 ： 第4章 药物不良反应的特点 4.1 药物产生ADR的机制研究越来越复杂。 4.2 出现很多有争论的ADR。 4.3 新认识改写老药的ADR。 4.4 老药出现新的ADR。 4.5 容易被忽略的ADR。 第5章 症 状 目前没有统一标准来描述或测定药物不良反应的严重性。大多数药物口服可致胃肠道功能失调，食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等在所有不良反应中占很大比例。 第6章 预 防 每种药物都存在出现不良反应的可能，医生在开写处方时必须权衡利弊。 结 论 深入研究药物不良反应，从我国国情出发，自觉贯彻《药品管理法》和《药品不良反应监测管理办法(试行)》，使我国的ADR监测工作制度化、规范化，尤其是对上市5年内的新药予以密切关注，就可以把ADR减少到最低限度，以保证用药安全和保障人民群众的身体健康。 参考文献 马明华，邱瑾，黄雄伟《上海市杨浦区中心医院药品不良反应分析》。《药学服务与研究》，2010年2月，第10卷，第1期（第23-26页）。 朱舒兵，李一标，王泳俨等《247例严重药品不良反应/事件分析》。《中国药物警戒》，2009年10月，第6卷，第10期（第614-616页）。 高杰，谢诚，繆丽燕《我院199例喹诺酮类药不良反应报告分析》。《中国药房》，2009年10月，第20卷，第29期（第2303-2304页）。 朱晓卓《浅析假药与药品不良反应的法律区别》。《中国药房》，2007年11月，第18卷，第31期（第2475-2476页）。 致 谢 在论文完成之际，我的心情非常激动。从论文的选题，资料的收集到论文的撰写编排整个过程中，我得到了许多热情的帮助。 首先诚挚感谢我的论文指导老师高兰君老师。他在忙碌的教学工作中，挤出时间来审查，修改我的论文，导师渊博