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本科毕业设计（论文）开题报告 题 目 病人健康档案的设计与实现 学 院 信息科学与技术 计算机科学技术 ## 　 学 号 201010411221 年级 2010级 指导教师 ###### 职称 讲师 　 2013年 12 月 19日 研究目的 和意义 目的：重要意义 （三）是评价医疗质量的需要 病人健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。?通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。 意义： 健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病病人可了解血糖变化的规律，使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入健康档案，就可提示再就医时避免用这种药物。 带着健康档案去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查已经做过，就可避免重复。不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦，而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。万一病人在某些场合发生意外，也可根据健康档案资料判断病情，给予及时正确的处理。 ? ? ? 很大的差异，其卫生资源，主要的卫生问题也不尽相同，即可能存在着第一次 卫生革命的问题如传染病，寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题，也可能 是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题 ? ，控制慢性疾病成为重要的工作内 容，前者应立足于社区，着眼于人群，控制疾病的流行，而后者应将重点放在 改变人们行为方式，生活习惯，开展社区健康促进工作，以达到提高健康水平 及卫生健康质量的目的。 ? 只要建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作 者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质，综合，连续的社 区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。 国内外研 究现状和 发展趋势 国内研究现状： 目前，在我国，随着医疗信息化的快速发展，健康管理也是得到了极大的普及，但是建立电子化的健康档案并没有得到很大的普及。虽然在国内的初级的保健部门中，EMR（电子病历）系统或全科医师的业务管理系统有着深远的影响。但病人健康记录却运用甚少。大部分的中国公民对此毫无概念。虽然有一些公司开发出了一些类似的系统软件并在网络上提供免费下载，但在实际中却运用甚少。针对此问题，使得系统开发公司，更要注重产品的交互性，便捷性。让人们使用此项产品时，更加方便、容易上手。 国外研究现状： 在医疗卫生行业，实现医疗信息的共享和互相操作，建立电子健康记录，已经成为全球政府的共识。美国、澳大利亚、新西兰、英国、以及北欧国家都建立了自己的、全国性的电子健康记录系统，建立E-health基础架构已经成为医疗卫生未来发展的必然趋势。EHR发展现状始于中后期，经历了自动化病、计算机病历系统、电子病历系统、电子个人档案系统、电子健康系统等五个发展阶段凸显三大趋势：专门研究机构标准规范研究 3.应用基础研究目前，芬兰、奥地利、荷兰、英国、加拿大、美国、澳大利亚、法国等国家正在循序渐进的进行临床数据文档的交互和共享，但基本处于起步阶段。从电子健康档案在国外来看，不管区域如何划分，其目的都是为了给病人通过便捷、高效、高质量的医疗卫生服务。，健康使用是大势所趋，是有利于全国人名的健康的 从需求出发，该系统主要包括病人个人基本信息模块，医生个人基本信息模块，住院记录模块，保险记录模块，手术记录模块，过敏记录模块，家庭关系模块，医生记录模块，好友模块，以及查找模块，各大模块分别实现了信息的管理功能，即增删查改。 使用该系统的群体主要是病人和医生，所有用户都必须按照要求先进行注册才能使用该系统。病人在注册时会填写自己的基本信息，登录之后可以填写自己的各项记录，包含药物记录，住院记录，保险记录，过敏记录，手术记录，家庭关系和医生记录。病人登录了该系统之后可以查看并修改自己的病历信息，可以查找想要的医生，同时加对方为好友，这样对方就能查看自己的病历信息，也可以推荐病人给其他医生。医生在注册时会填写自己的基本信息，登录之后可以查看并修改自己的基本信息，可以添加病人为好友，查看病人的各项记录，也可以将对应的病人推荐给其他医生。 拟采用的研究思路（方法、技术路线、可行性论证等）