食道调搏技术在临床上的应用.pptVIP

常用概念 S1S1:指固频起搏的每两个脉冲之间距,其与起搏频率的关系是S1S1(ms)=60000/起搏频率。 S1S2:指单个人工早搏的配对间期。 S2S3、S3S4:分别指每次人工早搏中，第1个与第2个、第2个与第3个人工早搏脉冲的配对间期。 步长：指每次人工早搏的配对间期比上一次缩短（负扫）或延长（正扫）的时限。 监护导联选择 作经食道心电生理诊疗时，需使用心电示波器，以监测患者的心电信号及其变化。常选用I导联或aVR导联，电脉冲的后电位小，图形稳定；II导联P波清楚，但后电位较大，心电图干扰较大；V1导联后电位小，P波也清楚，但需使用钮扣电极，以免吸头吸引过久造成皮肤淤瘢。 病态窦房结综合征 病态窦房结综合征患者可以通过食道调搏，行窦房结功能测定进一步明确诊断。 窦房结恢复时间测定 刺激方法：采用分级递增性S1S1法。用较病人自身窦率快20ppm的频率起搏心房，每次刺激30s或60s后停止起搏，待心率恢复正常后(一般需60s），在按每级递增20ppm的频率进行下一次刺激，一直持续到窦房结恢复时间（SNRT）不再延长，或起搏频率已增至170－180ppm为止。 窦房结功能测定 窦房结恢复时间（SNRT）：即从每次刺激的最后一个脉冲信号开始，至恢复的第一个窦性P波开始之间的时距。取多次刺激的最大值。正常值为800－1500ms。 校正SNRT＝SNRT-SCL(窦性周期长度