儿童塑形性支气管炎.pptVIP

BALF：MP-DNA： 3 × 104copies 阿奇霉素继续治疗 布地奈德雾化，乙酰半胱氨酸化痰治疗 强的松口服 最终诊断 1，塑形性支气管炎（Ⅰ型？） 2，重症肺炎并右上叶肺实变; 3，Ⅱ型呼吸衰竭; 4，肾病综合征复发 罗**，女，1岁，河南郑州市人，于2017.05.28入院。 代主诉：咳嗽、气促半月，加重伴发热3天 现病史：（详见后） 既往史：体健无特殊。 个人史: G1P1,足月顺产，BWT：3.1kg。已能扶走。 家族史：父母体健，否认遗传病、传染病家族史。 Case 2 半月前，受凉后咳嗽，阵发性连声咳，伴流涕、气促、咳白色黏痰。无发热、皮疹、呕吐、腹泻等。至郑州市人民医院就诊，按 “鼻炎”予以“阿莫西林、氨溴索”药物治疗1周，无明显好转，未再治疗。 3天前，咳嗽、气促加剧，夜间为著，伴低热，再口服上述药物，效差，体温升至38.7℃，伴寒战。再至上述医院就诊，胸片示：左肺野片状高密度影。按“肺炎” 收入院治疗。予以“头孢唑肟、热毒宁”3天，高热不退，转入我院。 Case 1 入院查体：T：37.8℃，P：175次/分，R：52次/分，Bp：110/62mmHg，Wt：10kg。 发育可，神清，精神差。口唇无明显发绀，鼻腔有分泌物，呼吸急促，三凹征（—），双肺可及喘鸣音及痰鸣音。心率增快，未及杂音。腹部（—），四肢肌力及神经系统查体（—）。 辅