冠状动脉CT成像.pptVIP

支架术后随访的评估 目前64排CT，评估冠脉支架仍然非常困难 小支架(3.5mm)内狭窄的诊断受限、 严重钙化血管、支架金属伪影 扩张欠佳的支架、多层重叠的支架 运动伪影、线束硬化伪影、部分容积效应。 远端管腔通畅对于支架内再狭窄缺乏特异性 支架随访的价值——是否完全闭塞、支架周边再狭窄、支架位置不良或假性动脉瘤、支架内显著的内膜增生或血栓形成 病例18 许淑文 女 73岁 循6 气短5年 支架后复查 CCTA诊断：LAD支架后近端轻度狭窄 病例 王延安19 男 56岁 PCI后 复查 CCTA诊断：LCX RCA支架植入术后 LAD混合斑块 狭窄 病例 19 王延安 男 56岁 PCI后 复查 CCTA诊断：LCX RCA支架植入术后 LAD混合斑块 狭窄 64排CT时代 心脏扫描—苛刻的患者筛选、检查前准备 过高的剂量及其变化莫测的心率和节律及钙化会威胁检查效果和图像质量。如何在复杂心脏生理条件下完成数据采集，仍然是高难度的挑战。 心律不齐、失常、心率过快患者的检查受限 冠脉狭窄的准确性及小分支评估受多因素影响 大量钙化对冠脉狭窄的准确性有严重的不利影响 能显示支架对支架内狭窄的判断欠准确 患者的危险分层、易损斑块的易损性 心肌缺血及程度的量化