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急危重症监测和护理常规 教学大纲: 急危重症概念 急危重症发病原因 五项最基本的抢救措施及共通的护理常规 呼吸、循环、神经系统的护理 SARS病人 地震、车祸伤员 SAP病人 ICU重症病人 急危重症概念 急危重症:指由于各种原因造成危及生命或生命重要器官功能者,如不采取抢救措施,即难以缓解或有严重致残危险的某些综合症与疾病. 急危重症护理学 急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 引起急危重症的原因 急危重症五项最基本的抢救措施及共通的护理常规 疼痛对病人的危害 1、呼吸系统：影响咳嗽，痰液积聚，肺不张；VT下降 ２、循环系统：心率增快，血压增高，耗氧量增加 ３、胃肠道：蠕动减少，胃肠胀气，便秘 ４、病人紧张、焦虑、失眠、产生幻觉、谵妄 ５、免疫功能降低 ６、运动减少，DVT形成 急危重症五项最基本的抢救措施及共通的护理常规 疼痛评分量表： １、视觉模拟评分法： ２、面部表情法： 镇静评分标准（Ramsay评分） 2～4分镇静满意,5～6分镇静过度 1分 　患者焦虑、不安或烦躁 2分 　患者合作、定向力良好或安静 3分 　患者仅对命令有反应 4分 　患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 5分 　患者对轻叩眉