TIA的诊治进展zuixin.pptVIP

2）椎基底动脉/颅内动脉粥样硬化性狭窄 对于经内科治疗（抗栓药物、他汀类药物及其它控制危险因素的治疗）仍有症状发作的血流动力学性严重（狭窄率70%）颅内动脉粥样硬化狭窄或椎基底动脉狭窄的TIA患者，有条件的医院可考虑CAS 。 1. 无禁忌证者,ASA(75-150mg)+氯吡格雷(75mg) 2. 强化降脂/他汀类药物(LDL-C80mg/dl) 3. 稳定斑块/丙丁酚(0.5g /Bid) *病程在1周以内的TIA患者若同时存在不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死，则应联用氯吡格雷（75mg/d）和阿司匹林（75～100mg/d）（证据级别：1级）。 *有TIA病史并拟行动脉内膜切除术的患者，术前只要无禁忌证，都应接受阿司匹林治疗（50～325mg/d）（证据级别：2级）。 TIA的诊断思路 确定是否为TIA 鉴别真性TIA还是假性TIA 区分导致TIA症状的供血动脉系统 区分血流动力学型和微栓塞型TIA 明确TIA的病因和发病机制 评估TIA的危险因素 谢谢! * 短暂性脑缺血发作（TIA）是常见的缺血性脑血管疾病，由于TIA不留后遗症，通常被认为是“良性的”。但随着临床研究的深入，发现其是脑卒中和心肌梗死的高危因素，TIA后约50%以上发生完全性卒中，有学者形容近期频繁发生的TIA是脑梗死的“特级警报”［1］，使TIA再次成为研究的热点。 * 1脑动脉硬化病