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糖尿病是 由于体 内胰 岛素分泌绝对或相对不足,而导致机体
糖、脂肪、蛋 白质代谢紊乱 的一种全身代谢性疾病 。患者胰 岛素
分泌量 比正常人少或机体不能有效地利用胰 岛素,血糖升高为首
要特征 ,典型 的临床表现为多饮 、多食 、多尿和体重减少 ,即
“三多一少”症状 。本病为慢性终生性疾病 ,病程长,而且容易
引起 眼、心脏 、肾脏 、下肢 、血管 、神经等脏器及部位 的并发
症 ,造成残疾 ,还可导致糖尿病酮症酸 中毒、高渗性 昏迷等全身
急性并发症而直接威胁病人生命。
公元前 年 的 《素 问》、《黄帝 内经》,公元 世纪张仲景
的 《金匮要略》及唐代初期甄之言在其 《古今录验方》中,对糖
尿病 (属 “消渴 ”症 )的诊治 曾给予详细叙述 。但古代对糖尿病
的发病状况未作详细统计 。 年 ,有一位 医生发现病人尿 中
有糖 ,进一步证实糖尿病是与尿糖有关。 目前全世界科技工作者
正不懈努力,以期对糖尿病防治的研究有更大的突破 。
一 、 国外 糖 尿 病 的发 病 概 况
世界各国糖尿病发生率均在上升,据世界卫生组织 (
公布, 年全世 界 已明确 诊 断糖尿病 患者为 亿 ,预 计
年将突破 亿 ,其 中发展 中国家糖尿病发生率 的增长速度
大大超过 了发达 国家 ( 。由于 国家 、地 区 、种族遗
传 、文化 、经济 的不 同以及生活 习惯 的差异 ,世界各地糖尿病 的
发生率有很大 的不 同。据统计 ,美 国为 , 日本 为
,印度为 ,澳大利亚为 ,菲律宾为 。瑙鲁
的发生率为世界之首。
二 、我 国糖 尿 病 发 病 概 况
我国现有糖尿病患者已达 万人 ,近年来发病率有 明显
上升趋势 。随着我 国人 民的生活水平提高,平均寿命不断延长 ,
人 民生活 富裕 了,劳动强度及运动量减少 ,饮食 结构发生 了改
变 ,人均消费肉蛋类、含糖饮料成倍增长 ,吃蔬菜、粗粮少 了,
动物性食 品摄入过多,这些因素与糖尿病发生率升高均有密切关
系 。
我 国农村饮食 以面食、粗粮为主 ,高热量饮食少 ,农 民体力
活动量大,热量 的消耗大,糖尿病发生率低 。但农村 的医疗保健
相对落后 ,加之环境污染, 自我保健及健康教育落后 ,大多数糖
尿病患者未被发现 。目前农村生活水平不断提高,饮食结构发生
变化,有为数不少的耐糖量降低的后备军应引起关注 。
我国城市糖尿病的患病率为 ,城市居 民活动量少,
打出租车开车 的多了,步行、骑车 的少 了,乘 电梯 的多了,爬楼
梯 的少 了。此外,高年龄组、脑力劳动组、糖尿病家族史阳性、
肥胖者是患病 的高危人群 。城市居 民收入高、营养过剩、劳动强
度小是造成城市居民患病率明显升高的因素。
一般城市的糖尿病发病率高于农村,大城市高于 中等或小城
市 。产糖 区糖尿病患病率高于非产糖 区 倍 。
在人群分布上 ,糖尿病 的患病率 随着年龄增加而增加 ,
岁达高峰。男性多于女性 。劳动性质和劳动强度与糖尿病 的发生
有 密 切 关 系 。体 力 劳 动 者 发 病 率 占 ,脑力劳动者 占
糖尿病有遗传倾 向,主要 由糖尿病遗传易感性所决定。
全身因素如肥胖、高血压、高血脂、高胆 固醇血症与糖尿病关系
密切 。
我 国是拥有多民族 的大家庭 ,各 民族文化背景、生活方式、
饮食结构、遗传基 因等因素不 同,糖尿病 的发病情况有所不 同。
一 、糖尿病 的病 因
至今 尚未完全清 楚糖尿病 的确切病 因与发病机制 。研 究发
现 ,可能与遗传 因素、环境 因素、病毒感染及免疫机制等因素有
关。
(一
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