四川气瓶充装许可申请书.DOC

四川省气瓶充装许可申请书 □取证 □ 换证 单位名称 四川省*********气体有限责任公司（章） 通信地址 　 ** 市 ** 区 ***镇***社区 邮政编码 **** 电子邮箱 **** 电话 130********* 传真 0818-******* 法人代表 　*** 技术负责人 **** 联系人及电话 *** 158******** 充装站址 ***市****区***镇*****社区 填报日期 2010 年 ** 月 ** 日 四川省质量技术监督局制 充装单位标志 川*** 组织机构代码********-X 工商营业执照编号************ 建站批准文 川投资备********号 投产日期**** 年** 月 充装介质名称 （填写或打√） 永久气体 氧气、氩气、 液化气体 溶解气体 其他介质 车用CNG 液化石油气 溶解乙炔气 设计单位 四川省******研究院 安装单位及交工日期 *******有责任限公司 **** 安装监检单位及报告编号 ****市特种设备监督检验所 ************* 充装站面积 ***平方米 设计充装能力***T/年或***m3/日 有关手续（城建、公安消防、计划、环保等部门需要者） 1．企业投资项目备案通知书 2、企业法人营业执照 3、组织机构代码证4、危险化学品经营许可证5、达州市安监局选址意见书 6、项目安全许可意见 上级部门意见 市（州）级安全监察机构意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 省级安全监察机构意见 经办人： 日期： 负责人： 日期： 充装单位主要人员基本情况表（每项必须填写） 姓 名 性别 年龄 工作岗位 学历、专业（或职称） 从业证书及编号 **** 女 ** 总经理 大专、经营管理、中级 TS******* **** 男 ** 技术负责人 大学、高级工程师 ******* **** 男 ** 生产、经营 高中、气体生产6年 ******* **** 男 ** 安全负责人 高中、气体充装5年 ******* **** 男 ** 气瓶充装 初中、气体充装8年 TS******* **** 男 ** 气瓶充装 初中、气体充装8年 TS******* **** 男 ** 气瓶充装 初中、气体充装8年 TS******* 管理文件主要内容或目录 设备管理制度 定检和维保制度 设备操作规程 气瓶储存、发送制度 岗位责任制 不合格气瓶处理制度 充装前后检查制度 质量保证体系文件汇编 安全教育培训制度 质量保证手册 事故应急预案 充装单位设备、仪器仪表情况 名称 型号或规格 制造单位、日期 数量 低温液体储槽 CFL-30/0.785 重庆欣雨压力容器制造有责任限公司2009-9 1 低温液体储槽 CFL-15/0.785 重庆欣雨压力容器制造有责任限公司2009-9 1 低温液体储槽 CFL-15/2.2 重庆欣雨压力容器制造有责任限公司2009-9 １ 高压低温液体泵 BP300-700/16.5 杭州新亚低温工业设备有限公司 2009-7 1 高压低温液体泵 DYB60-500/16.5 河北省南宫市气体设备厂 2009-9 1 二氧化碳液体泵 CDP600-1200 河北省南宫市气体设备厂 2009-9 1 汽化器 QQN700/16.5 杭州新亚低温工业设备有限公司 2009-7 1 汽化器 500/16.5 重庆德成机械制造有限公司 2009-9 1 氧气充灌排 GC-24A 丹阳市荣昌空分设备厂 2009-8 1 氩气充灌排 GC-20A 丹阳市荣昌空分设备厂 2009-8 1 二氧化碳充灌排 GC-6 河北南星气体设备有限公司 2009-9 1 氧气瓶 15Mｐａ ４０L **** 氩气瓶 15Mｐａ ４０L **** 氧气压力表 0-25MｐａＹ0-１００ 6 压力表 0-25MｐａＹ-１００ 12