2014内科三基试卷医学.doc

2014内科三基试卷 一、单5选1 (共25分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.判断上消化道出血部位最好的检查方法是： A.内窥镜检查 B.钡餐检查 C.B超检查 D.选择性动脉造影 E.胃液分析 答案：A 2.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是： A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 E.胸痛 答案：D 3.常用的免疫抑制剂不包括： A.环磷酰胺 B.秋水仙碱 C.甲氨蝶呤 D.硫唑嘌呤 E.长春新碱 答案：B 4.肺通气／血流比值的正常值为： A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.0.84 E.0.6 答案：D 5.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木。头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是： A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.急性喉炎 答案：D 6.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是： A.有无结核接触史 B.临床症状 C.胸部X线特征 D.痰细菌学检查 E.CT检查 答案：D 7.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： A.过去有多次大出血，近期反复大出血 B.年龄超过45岁 C.大出血时伴有幽门梗阻 D.大出血同时伴有急性穿孔 E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎 答案：B 8.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案：A 9.男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是： A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫痫大发作 D.夹层动脉瘤破裂 E.大面积肺栓塞 答案：B 10.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： A.胰岛素 B.止血剂静滴 C.胰酶抑制剂静滴 D.升压药 E.利尿剂 答案：C 11.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是： A.B超 B.CT C.腹部平片 D.血淀粉酶检查 E.胸片 答案：B 12.以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血小板无力症 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病 答案：B 13.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： A.以AFP和超声显像做监测 B.查体 C.肝动脉造影 D.CT检查 E.详细询问病史 答案：A 14.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是： A.二尖瓣脱垂 B.动脉粥样硬化 C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D.风湿性心脏瓣膜病 E.大面积室间隔缺损 答案：D 15.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： A.渗出液 B.介于漏出液与渗出液之间 C.漏出液 D.乳糜腹水 E.血性腹水 答案：B 16.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.表皮葡萄球菌 D.A族链球菌 E.衣原体 答案：A 17.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是： A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 B.由链球菌直接感染肾实质引起 C.多见于儿童，男性多于女性 D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病 E.以急性肾炎综合征为主要表现 答案：B 18.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为： A.主动脉夹层 B.多发性大动脉炎 C.闭塞性周围动脉粥样硬化 D.血栓闭塞性脉管炎 E.雷诺综合征 答案：D 19.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检