人体骨骼分为躯干骨.PPT

《骨科器械与康复设备》 骨的结构 第一章 骨科生物力学 ● 人体运动器官的作用:支撑与运动 ● 运动器官的形态和构造同它的机能相适应。 ● 人体骨骼系统，对人体有着支架作用、保 护作用、运动作用和持重作用、参与钙磷 代谢用以及造血等重要生理功能 ● 骨的机能: 一是起支撑作用，能抵抗重力 和各种外力；二是借助于活动关节与骨相 连保证运动机能的实现，起活动杠杆作用。  人体骨骼分为躯干骨、四肢骨和颅骨三大部分，每一部分由许多形状不规则的骨相互连接而成，成人的骨共有206块。 对骨承载能力的要求：一、强度要求 在载荷作用下抵抗破坏（骨折）的能力。骨骼的强度大约是钢铁的1／10，人骨骼具有良好的抗压强度，此强度取决于骨骼的羟磷灰石结构。而骨骼的抗拉强度是比较薄弱的。例如，胫骨的抗拉强度大约是其抗压强度的20％, 松质骨强度的差异很大，一般来说是皮质骨强度的1／10。 二、刚度要求 刚度是指骨在外力作用下抵抗变形的能力。骨骼的主要特性是脆性。当骨骼形变（拉伸时）达到其长度的2％时即发生破裂。 例如脊柱在弯曲时有一定的限制，无论是弯腰还是侧弯，不允许脊柱发生损伤或脊柱侧凸。 三、稳定性要求 稳定性是指骨保持原有平衡形态的能力。例如长管状骨在压力的作用下便有被压弯的可能性。为了保证正常的生活和劳动，要求其具有原有的直线平衡状态保持不变。  其次，人体骨骼系统还有一些特殊功能的要求，例如耐磨损、耐疲劳等。 骨的化学组成 骨的基质为坚硬的固体，内含 65%无机钙盐、氯离子、钠离子等，其余 35% 是以骨蛋白为主的有机成分。 长骨表面为坚硬的骨密质，内部为疏松的骨松质。 骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。 骨的构成 骨密质主要由整齐排列的骨板构成，骨松质主要由不规则排列的骨小梁构成。长骨两端骨密质薄，骨松质发达；骨干部骨密质厚，骨松质少。 人体的骨骼功能有以下几方面： （1）支持身体， （2）保护重要器官。 （3）贮存体内绝大部份的钙与磷以及镁，同时也是提供钠离子、碳酸盐离子及羟基离子的辅助来源。在骨骼内不断进行这些物质的代谢。骨骼也不断通过骨（外）膜生长新骨，并从骨内膜和哈佛氏系统的再塑形而得到更新。 骨的生长 ◆在儿童时期骨长度的生长在骨骺板处进行。◆在儿童时代的后期（约6岁）及青年期（约14岁左右）出现两个骨长度生长加快期。◆在此之后骨骺闭合，骨长度的生长停止。成年以后骨皮质仍不断加厚，一直到30～40岁骨的总量还可以继续增加。◆在年老时（40岁以后）有一个不断失去骨质的阶段。 骨组织的力学特性研究内容： ◆常规的几种受力状态下强度、刚度、 稳定性的计算。 ◆静态、动态的研究。 ◆变形与断裂的机制、骨中的能量、在重复载荷下骨的疲劳性能。 ◆骨的尺寸和形状对骨骼强度和刚度的影响，骨的外科手术的变更，骨骼的再生以及骨骼在运动状态下的一系列问题等。 一．人类骨骼的力学特点1．骨骼是一个典型的力学体系。有较好的适应性和耐受性。骨骼各个部件的结构是多层网状结构体系，其应力分布最合理，且具有最小的量；关节之间摩擦力最小；受力性能也最好。 2．骨骼的力学性能有一定的变异性。 这是指骨骼结构的机械性质随着年龄、性别、职业、个体差异和环境差异而有所不同。例如，老年人的骨骼比较松脆，而儿童的则较有韧性，这是由于骨骼的有机成分随年龄而异。又如颈椎和腰椎因所在部位和负载不同其差别也很大。 3．骨骼的力学体系处于平衡状态以适应人体的任何体位。 4．骨骼有自动反馈控制的特点。 ——在最优应力σs作用下，骨组织随功能的需要而起变化，处于一种生物平衡状态，即在单位时间内，一部分组织被吸收转化，另一部分却增生形成，一般来说，作用力增大时，应力与应变（指骨骼因外力作用而改变形状）也增大。 X线显示应力低的区域，骨小梁稀疏；应力高的部位，骨小梁密集。 二．骨形态结构和物理化学属性对力学特性的影响 （1）骨形态结构的影响： 全身的骨基本上可分为长、短、扁的和不规则四种类型。 长骨分布于四肢，在肌肉的牵拉下，产生运动。 长骨分为体和两端，体叫骨干，两端叫骨骺，骨骺上有关节面和邻近的骨构成关节。 ● 骨组织有皮质骨与松质骨之分，两者的差别在于空隙或非矿化组织所占比例，皮质骨为5%-30%，松质骨为30%-90%以上。 ●骨组织为坚硬的结缔组织，由骨细胞及基质所构成。基质的基本成分是胶原纤维和羟磷灰石，骨基质抗压强度最大，据报道，成人皮质