地尔硫联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床.PDF

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 ·1019 · 地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究 1 1 2 陆成会 ，王恩及 ，王振强 1. 围场满族蒙古族自治县医院 消化内科，河北 承德 068450 2. 围场满族蒙古族自治县御道口乡卫生院，河北 承德 068450 摘 要：目的 探讨地尔硫 联合盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD ）合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将 2012 年 12 月—2014 年 2 月就诊于围场满族蒙古族自治县医院的 COPD 合并肺动脉高压患者 90 例，随机分为地尔硫 组（30 例）、 川芎嗪组（30 例）和联合用药组（30 例），3 组均给予吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。地尔硫 组在对症治 疗的基础上口服盐酸地尔硫 片，1 片/次，3 次/d 。川芎嗪组在对症治疗基础上，静脉滴注盐酸川芎嗪注射液 80 mg 加入 5% 葡萄糖 250 mL ，2 h 内滴注完毕，1 次/d 。联合用药组在对症治疗基础上加用盐酸地尔硫 片和盐酸川芎嗪注射液，用法用 量同以上两组。3 组均持续治疗 2 周。对 3 组患者的临床疗效进行评价，同时对肺动脉压力指标进行检测。结果 地尔硫 组、川芎嗪组、联合用药组的有效率分别为 76.7%、76.7%、90.0%，联合用药组的有效率显著高于其他两组，差异均有统计 学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，各组肺动脉收缩压和平均压均较治疗前有所下降，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；治 疗后联合用药组较其他两组降低更加明显，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。3 组患者治疗后动脉氧分压（PaO ）、血氧饱 2 和度（SaO ）、一秒用力呼气容积（FEV ）占预计值的百分比（FEV %Pred ）、FEV /用力肺活量（FVC ）均较治疗前有所 2 1 1 1 升高，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ），联合用药组较其他两组升高更加明显，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结 论 地尔硫 联合川芎嗪治疗 COPD 合并肺动脉高压有较好的临床疗效，改善肺动脉压力相关指标，优于两药单独应用。 关键词：盐酸地尔硫 片；盐酸川芎嗪注射液；慢性阻塞性肺疾病 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)09 - 1019 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.015 Clinical study of diltiazem combined with tetramethylpyrazine in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary hypertension 1 1 2 LU Cheng-hui , WANG En-ji , WANG Zhen-qiang 1. Department of Digestive Internal Medicine, The Hospital of Weichang Manchu and Mongolian Autonomous County, Chengde 068450, China 2. Yudaokou Township Hospitals of Weichang Manchu and Mongolian Autonomous County, Chengde 068450, China Abstract: Objective To investigate the clinical